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放疗皮肤反应及创伤的处理

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:放疗区皮肤于放疗数日后出现皮肤红斑,这是放疗后血管扩张、局部充血的结果。照射区皮肤的这些变化为正常的放疗反应。放疗照射区皮肤发生破溃、流水是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的反应,是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。后期的皮肤色素沉着、花斑样改变不必作特别的处理,一般是不可逆的。

放疗区皮肤于放疗数日后出现皮肤红斑,这是放疗后血管扩张、局部充血的结果。随着放疗次数的增加红斑区进一步扩大,会有轻度肿胀伴有痒感,进而放疗区皮肤会出现色素沉着而变黑,大约照射到20次以后会出现表皮的剥脱,形成溃疡。与此同时周围未被照射的正常皮肤细胞会不断修复照射区,从而使其愈合。高剂量放疗后,放疗区皮肤会出现色素沉着或减退呈花斑样改变,有毛细血管扩张、皮肤纤维化变硬等变化。照射区皮肤的这些变化为正常的放疗反应。

放疗早期,如局部红肿时可用一些收敛止痒的药物如薄荷淀粉。放疗照射区皮肤发生破溃、流水是放疗到一定时间时皮肤发生的较为严重的反应,是受照射区域皮肤细胞被损伤的速度超过正常皮肤细胞修复速度的结果。此时要注意充分暴露破溃区,腋下皮肤破溃时要多上举上肢,充分暴露腋下皮肤破溃面;减少局部的摩擦,切忌抓挠;尽量穿棉质内衣而少穿化纤内衣,保持内衣柔软干净;不使用刺激性强的香皂和其他洗涤用品以减少局部刺激,不用过热的水洗澡,不能暴晒局部等。氢化可的松、鱼肝油可有效止痒、消炎,并能促进皮肤的愈合,可以适量的用一些。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染,若较轻较局限,可外用抗炎药膏;当感染较重时,要及时寻求医生的帮助。后期的皮肤色素沉着、花斑样改变不必作特别的处理,一般是不可逆的。对于皮肤纤维化变硬,可使用一些软坚散结、活血化瘀的药物,如复方丹参片、脉管炎片等。

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