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经前紧张征

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:经前紧张征是指反复发作于月经前期(黄体期)的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头痛等身体和精神两方面的综合征。但是,有些女性经前体重增加更多,却不出现经前期证候。此外,对经前期水肿女性限制盐分摄入,使用利尿药,能使水肿消退,但症状的消除与体重下降不成比例。总地讲,目前尚无确定的单一病因可以解释全部临床表现,多因素造成经前紧张征发生的可能性大。

经前紧张征(premenstrual syndrome,PMS)是指反复发作于月经前期(黄体期)的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头痛等身体和精神两方面的综合征。临床特点为周期性发作,与月经密切相关但症状轻重不等,多少不一,在不同的人、不同的周期之间出现的症状也不相同。

本病80%发生在生育年龄女性,除外了其他病理因素后的发病率为2.5%~5%。虽然早在公元前就已经有了对于此病的记录,但直到1931年,近代有关PMS的概念才首次被提出。经过60多年的研究,对PMS的病理生理机制目前有了进一步的认识,但由于本病发生的确切病因尚不清楚,阻碍了治疗方法的进展。

在病因与发病机制方面,过去认为本病是由于水钠潴留造成的,因为一些经前期紧张症病人,在近经期体重明显增加1~5kg,并有不同程度的水肿。但是,有些女性经前体重增加更多,却不出现经前期证候。此外,对经前期水肿女性限制盐分摄入,使用利尿药,能使水肿消退,但症状的消除与体重下降不成比例。

到目前为止的研究,尚无法阐明确切的PMS发病原因,推测其发生可能与环境压力、个人的精神心理特征、中枢神经递质与卵巢类固醇激素的相互作用以及前列腺素水平的变化有关。但其中每一项病因目前都没有确实的依据,或者还有大量疑问存在。总地讲,目前尚无确定的单一病因可以解释全部临床表现,多因素造成经前紧张征发生的可能性大。

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