腹部血管扫描

（一）检查前的准备

按常规进行CT检查前准备。扫描前30min口服1．5%的对比剂稀释液500ml，扫描开始时再口服相同的稀释液500ml。

（二）受检者信息录入

按步骤输入受检者的相关信息。

（三）扫描摆位及基线设定

嘱患者仰卧于扫描床上，头先进，身体置于床面中间，嘱患者的两臂上举，训练患者使其掌握呼吸和屏气要领。扫描部位以外用铅衣遮盖。利用设备所带的定位线确定扫描范围，内定位线对准髂嵴，水平定位线平人体正中冠状面，定位线的中线与身体正中矢状面重合。

（四）参数的选择与扫描范围

扫描方向一般选择头尾向，定位像取前后正位像，扫描基线从右膈面开始，扫描范围从膈肌至股骨小转子，扫描方式采用螺旋扫描。选择腹部血管扫描软件包，参照软件包预设置的扫描参数，如电压120kV，电流160mA，层厚5．0mm，层间距5．0mm，二次重建层厚2．0mm、间隔2．0mm、卷积核H20s。当需要时，扫描程序中的任何参数可进行修改。也可以选择相应程序后再手动修改参数。参数设定完毕，启动扫描程序，设备自动完成扫描。

（五）对比增强检查

腹部血管的增强扫描是必须的，应用对比剂按3．0～4．0ml／kg计算，总量一般80～100ml。选择智能监测扫描，监测点定在腹主动脉，阈值为120Hu。注射对比剂后，主动脉的CT值达到120Hu时，则自动触发开始扫描；或选择注射后15～20s开始扫描的人工设定方法，扫描参数与平扫相同。

（六）图像后处理及存储

常规进行图像二次薄层重建。常规的轴位图像包括平扫及对比增强图像主要以软组织窗显示。重组图像是必需的，通过腹主动脉原图像进行MPR、MPVR、MIP、SSD、VRT等方式的血管2D或3D图像重组。扫描所获得的图像及重组自动传送到PACS进行图像存储，也可以刻光盘进行存储。同时选择典型图像进行照片。

（七）临床应用

适用于腹主动脉夹层、腹主动脉瘤、肝血管异常及肾动脉狭窄等疾病的诊断。严重心、肝、肾衰竭或对碘过敏患者慎用增强。

（黄仲奎　凌寿佳　林盛才）