【摘要】：髋关节术中取材包括4部分：滑液或关节液；髋臼底组织；髓腔口组织；髓腔深部组织。膝关节取材包括：滑液或关节液；滑膜组织；胫骨侧组织；股骨侧组织。如有液体建议直接将液体注射到血培养基代替使用拭子标本以增加培养阳性结果。为了减少假阴性的培养结果，要用锐性的刀片采集具有代表性的样本。临床上术中培养使用已经广泛，这项检查仍可以产生假阳性和假阴性的结果。
通常来说，组织培养和（或）穿刺液培养常常被认为是决定是否存在假体周围感染的金标准。髋关节术中取材包括4部分：滑液或关节液；髋臼底组织；髓腔口组织；髓腔深部组织。膝关节取材包括：滑液或关节液；滑膜组织；胫骨侧组织；股骨侧组织。对于采用骨水泥固定的假体，最好采取骨水泥块作培养，以鉴定黏附其上的生物膜细菌。对于取下的假体有条件可以采用超声裂解法培养表面的生物膜细菌。
术中的取材要注意应当特别小心减少组织的污染，从深部组织获得标本，用干净的器械采集组织，将组织转送培养瓶时不要接触手术野或手套，尽可能快的将培养标本送到实验室做处理。如有液体建议直接将液体注射到血培养基代替使用拭子标本以增加培养阳性结果。患者在术前或术中使用抗生素、病源菌常规实验室培养方法无法分离或送检的标本被广泛烧灼，可以导致假阴性的出现。为了减少假阴性的培养结果，要用锐性的刀片采集具有代表性的样本。如果术前已明确病原菌，则可以尽早使用抗生素。如病原菌不明，手术前2周要停止使用抗生素，术中抗生素要在采集完标本以后再使用。
临床上术中培养使用已经广泛，这项检查仍可以产生假阳性和假阴性的结果。因此，对于术中培养，从三个或以上的培养标本中分离出同样的细菌可以诊断感染。如果在不同的肉汤培养基中分离出的细菌是不同的而在直接平板培养基上没有细菌生长，则要考虑是污染。分离出一个细菌则没有什么意义。
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