【摘要】：慢性肾脏病是导致SHPT的主要病因。本文着重阐述的是指由于慢性肾脏病导致的SHPT，各种期刊文献及肾脏病专著提及的SHPT通常即是指此种情况，但该诊断名称目前尚不够规范统一，文献有称为尿毒症SHPT；亦有称为肾性SHPT；鉴于多数作者认为在CKD出现肾功能早期损伤后即可发生SHPT，而不是仅发生于尿毒症期，所以称为慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症可能较为贴切。
慢性肾脏病是导致SHPT的主要病因。肾功能损伤早期，肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）在60ml／min时，血PTH就可能已升高；随着肾功能的恶化，PTH水平进一步升高。除1，25（OH）2D3减少及高磷血症等致病因素外，近年的研究发现多种因素参与了慢性肾功能不全SHPT的发生，本文将在后面发病机制的章节中进行详细阐述。
慢性肾衰竭合并SHPT时，升高的PTH进一步加重钙、磷和骨代谢紊乱，可以引起多系统病变，如骨病、转移性钙化、肌痛、皮肤瘙痒、心血管疾病、神经系统病变等，与原有慢性肾脏病互为因果构成恶性循环，严重影响患者生活质量及生存时间，是导致患者死亡的独立危险因素。
本文着重阐述的是指由于慢性肾脏病导致的SHPT，各种期刊文献及肾脏病专著提及的SHPT通常即是指此种情况，但该诊断名称目前尚不够规范统一，文献有称为尿毒症SHPT；亦有称为肾性SHPT；鉴于多数作者认为在CKD出现肾功能早期损伤后即可发生SHPT，而不是仅发生于尿毒症期，所以称为慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症可能较为贴切。笔者暂将其定义概括为：慢性肾脏病SHPT是指慢性肾脏病出现肾功能减退时，由于1，25（OH）2D3减少、高血磷、低血钙等因素刺激甲状旁腺使之增生肥大并分泌过多的甲状旁腺激素，所引起的钙、磷和骨代谢紊乱及心血管、神经肌肉、皮肤等多系统损伤的一组临床综合征。
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