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血压降到何种水平是达标

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:正常人的理想血压是120/80毫米汞柱;一般人群降压目标是≤140/90毫米汞柱;糖尿病患者降压目标是≤130/80毫米汞柱;在有肾损害或尿蛋白≥1克/24小时者,推荐降压目标是<125/75毫米汞柱;但对于脉压差大于60毫米汞柱的严重高血压伴有心脑肾损害的患者来说,收缩压<150毫米汞柱即可,因在收缩压达标后,同时会使舒张压降得太低,会加重心脑肾缺血,诱发心绞痛、头晕、脑缺血等不适症状。过去认为老年高血压患者的舒张压降至90毫米汞柱以下是不妥的。

所谓降压达标最大的好处主要还是为了保护靶器官,药物对器官的保护是建立在血压标的基础上。血压控制的理想目标不是单一的。具体地说各类不同的人群有其各自的标准。

(1)正常人的理想血压是120/80毫米汞柱;一般人群降压目标是≤140/90毫米汞柱;糖尿病患者降压目标是≤130/80毫米汞柱;在有肾损害或尿蛋白≥1克/24小时者,推荐降压目标是<125/75毫米汞柱;但对于脉压差大于60毫米汞柱的严重高血压伴有心脑肾损害的患者来说,收缩压<150毫米汞柱即可,因在收缩压达标后,同时会使舒张压降得太低,会加重心脑肾缺血,诱发心绞痛、头晕、脑缺血等不适症状。

(2)年龄60~80岁的高血压患者血压至少要降到140/90毫米汞柱以下,最好能降到120/80毫米汞柱。

(3)单纯性高血压患者表现为收缩压很高,舒张压很低,中间的压差很大,最好也要将高压控制在150毫米汞柱以下。

最近,多数学者认为高血压患者理想的血压控制目标应为130/85毫米汞柱。基于临床研究,130/80毫米汞柱的血压控制目标更有助于阻止肾病的进展以及降低心血管病的发生危险,特别是在老年人与糖尿病患者中,血压控制在130/85毫米汞柱以下比传统降压目标140/90毫米汞柱能节省终身的药费支出。回顾1994年以来的高血压与糖尿病研究,建议糖尿病或肾功能不全患者的降压目标为130/80毫米汞柱;不管何种病因,尿蛋白超过1克/天及肾功能不全时,建议将血压降至125/75毫米汞柱以下;不管是否存在肾病,较低的血压目标较传统的血压目标更有助于减少糖尿病患者的心脑血管事件的发生危险。过去认为老年高血压患者的舒张压降至90毫米汞柱以下是不妥的。但是,上述标准适用于一般高血压患者,轻症患者以控制在120/80毫米汞柱为好,健康成人的正常血压应小于120/80毫米汞柱。

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