【摘要】：同时，在血液透析结束即刻往往血压较高，此时可临时加服一种速效类的降压药物以迅速控制血压。这些患者不宜选用大量的利尿降压药，以免引起电解质紊乱等。
（1）有合并症者：合并有血脂异常、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病的高血压患者，可首选普利类药、沙坦类药和地平类药等；伴有劳力性心绞痛者可首选洛尔类药、普利类药、沙坦类药和利尿降压药等；伴有自发性心绞痛者可首选地平类药、普利类药、沙坦类药等；伴有心力衰竭者可选普利类药、沙坦类药、利尿降压药或洛尔类药等。
（2）血液透析者：因高血压或其他疾患引起的肾衰竭需长期血液透析者，多选用长效降压药物（如硝苯地平控释剂、氨氯地平等），但应注意监测血压的变动，因为肾功能不全可影响药物代谢而易致药物蓄积，进而引起降压过度。同时，在血液透析结束即刻往往血压较高，此时可临时加服一种速效类的降压药物（如硝苯地平等）以迅速控制血压。
（3）前列腺肥大者：老年男性前列腺肥大者，可选用唑嗪类药（如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等），但需注意体位性低血压的发生。所以此类患者夜间起床时一定要缓慢，坚持慢起、缓行，必要时可让家人搀扶。
（4）鼻饲者：因其他疾患需长期保持鼻饲营养者，应选择长效药物（如替米沙坦、氨氯地平等），而避免选择缓释、控释剂型。因缓释、控释剂型的关键技术多在药物的外壳，一旦将药物研碎就变成了普通剂型，反而不利于血压的稳定。
（5）夏天血压变动者：高血压患者在常规降压治疗的时候，往往在夏天出现低血压。这些患者不宜选用大量的利尿降压药，以免引起电解质紊乱等。
（6）脑动脉硬化者：脑动脉硬化或颈动脉斑块形成者、脑梗死急性期者、肾功能不全者，应缓慢、温和地降压，不可过快过猛，否则将有导致缺血性脑血管病和引起肾衰竭的危险。
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