（1）一般情况下应从小剂量开始：逐步增加剂量，对1、2级（轻中度）高血压，任何药物开始治疗时应从小剂量开始，以减少不良反应。若疗效不明显，或有明显不良反应时，应改为另一类降压药。若一种降压药达不到目标血压（一般指将血压控制在140/90毫米汞柱以下），则可采用两种或两种以上作用机制不同的降压药联用，以达到有效控制血压的目的。
（2）尽量选用长效降压药：能在24小时内有效控制血压，避免一天之内血压大幅波动。其特点是：提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官，减少心血管病事件的危险性。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值＞50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。
（3）单药开始。如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
（4）选用价格低廉、不良反应少、便于购买的降压药，包括单种药物或复方制剂。
（5）尽可能选用既能降压，又能减轻和逆转靶器官（主要指心脑肾等重要器官）损害的降压药。
（6）合理选择联合用药以达到最大的降压效应、最少的不良反应，一般情况下宁可联合应用非同类的第二种药物，而不增加第一种药物的剂量。如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。有效的联合用药组合是：利尿降压药+洛尔类药、利尿降压药+普利类药（或沙坦类药）、地平类药（二氢吡啶类）+洛尔类药、地平类药+普利类药、唑嗪类药+洛尔类药。
（7）患者对高血压治疗必须有充分的思想准备，因为一旦确诊为原发性高血压，往往需要终身降压治疗。
（8）必须逐渐降压。除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已适应于高血压目前的水平，突然降低反而不好。
（9）治疗要因人而异。即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定，不能一概而论。
（10）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少不良反应。
（11）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。
（12）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
（13）不骤然停药或突然停掉某一药物。
（14）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。
（15）贵在坚持服药。高血压患者的药物治疗是长期使用，血压控制理想、稳定后，药量可以减到最低维持量。
总之，服用降压药必须遵守坚持、联合和分级三条原则。所谓坚持是持之以恒，按医嘱去做，切不可三天打鱼两天晒网。大多数已经用上降压药者，要坚持用下去，甚至终生不停。联合是指两种以上降压药的联合应用，以便分别干扰高血压病中的几个环节，打断其恶性循环。另外，单用一种药物容易产生不良反应或降低药效。现在最常用的复方降压片就是含多种降压药及其他辅助药物。分级是按高血压的水平，选用不同效应的降压药和联合治疗药物的种类和数量。这些要由医生决定，自己不可自作主张。
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