【摘要】：与牙本质的粘接比釉质粘接困难得多，因为牙本质中有原纤维和成牙本质细胞突分布，且含有更多的有机物和水分，因此牙本质粘接剂的开发比釉质粘接剂要晚。混合层的存在与否是树脂和牙本质粘接能否成功的关键。使塌陷的胶原网膨胀，树脂渗入胶原网中和牙本质小管内；F.牙本质表面涂抹粘接剂，吹匀后可视光照20s；G.树脂充填或用树脂水门汀粘固修复体；H.显微镜下观察粘接面形成树脂混合层
与牙本质的粘接比釉质粘接困难得多，因为牙本质中有原纤维和成牙本质细胞突分布，且含有更多的有机物和水分，因此牙本质粘接剂的开发比釉质粘接剂要晚。
牙本质粘接剂的粘接机制是形成混合层（hybrid layer），这是由日本东京医科齿科大学研究者Fusayama和Nakabayashi提出的。即用表面酸蚀或调节剂清除牙本质表面的玷污层（smear layer）及牙本质小管口的玷污栓（smear plug），并且使牙本质明显脱矿，形成一个三维牙本质胶原网络（tri-dimensional collagenous network）。再使用预处理剂（dentin primer）增进牙本质表面的湿润和浸润性，含有功能性单体的树脂渗入胶原网络之中并固化于其间，形成一个树脂增强的牙本质层（resin reinforced layer），即混合层（hybrid layer），厚度为2～10μm。混合层的存在与否是树脂和牙本质粘接能否成功的关键。
经典的牙本质表面处理及粘接过程如图3-1所示。
图3-1 经典牙本质粘接的步骤
A.备洞或基牙预备后牙本质表面形成玷污层；B.牙本质表面清洁后用弱酸酸蚀；C.酸蚀10～30s后水洗、吹干；D.玷污层去除后牙本质小管暴露，表面胶原纤维网塌陷；E.涂抹表面预处理剂，吹匀。使塌陷的胶原网膨胀，树脂渗入胶原网中和牙本质小管内；F.牙本质表面涂抹粘接剂，吹匀后可视光照20s；G.树脂充填或用树脂水门汀粘固修复体；H.显微镜下观察粘接面形成树脂混合层
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