【摘要】：急性虹膜睫状体炎又称前部色素膜炎或前部葡萄膜炎，是一种急性渗出性炎症，临床上反复发作，若治疗不及时可引起角膜炎、继发性青光眼、并发性白内障、玻璃体浑浊及眼球萎缩等严重并发症。睫状充血或混合充血，伴有结膜水肿。虹膜纹理不清，瞳孔缩小，虹膜可发生后粘连。使瞳孔充分散大，防止后粘连，并维持至炎症完全消退后2周左右。症状重者可口服泼尼松30mg，1／d，或静脉滴注地塞米松直到炎症消退，逐渐减量至停用。
急性虹膜睫状体炎又称前部色素膜炎或前部葡萄膜炎，是一种急性渗出性炎症，临床上反复发作，若治疗不及时可引起角膜炎、继发性青光眼、并发性白内障、玻璃体浑浊及眼球萎缩等严重并发症。
【诊断提示】
1．病史 有全身性疾病或外伤史。
2．症状与体征 视力减退，伴眼痛、畏光、流泪和睫状区压痛。睫状充血或混合充血，伴有结膜水肿。角膜后沉着，呈灰白色，房水浑浊，甚至出现前房积血或积脓。虹膜纹理不清，瞳孔缩小，虹膜可发生后粘连。
【治疗提示】
1．充分散瞳 滴1%阿托品眼药水，3／d，晚间用1%～3%阿托品眼药膏（儿童酌情减量）。炎症减轻可改用1%阿托品眼膏，1～2／d。使瞳孔充分散大，防止后粘连，并维持至炎症完全消退后2周左右。
2．抗炎治疗 局部滴0．1%地塞米松眼药水或结膜下注射泼尼松龙。症状重者可口服泼尼松30mg，1／d，或静脉滴注地塞米松直到炎症消退，逐渐减量至停用。
3．热敷 湿热敷、热气、蜡疗等，以促进眼内血液循环。
4．积极查找病因 联合其他专科共同进行病因治疗。
【首诊处置医嘱】
（1）按眼科护理常规护理。
（2）二级护理。
（3）普食或半流质饮食。
（4）抽血查血常规，血糖，肝、肾功能，电解质、免疫球蛋白、血液流变学检查。
（5）视力检查、测眼压、裂隙灯检查、眼底镜检查。
（6）尿、粪常规。
（7）理疗，1／d。
（8）1%阿托品眼药水，滴患眼，3／d。
（9）0．1%地塞米松眼药水，滴患眼，4～6／d。
（10）5%葡萄糖氯化钠注射液500ml＋地塞米松5～10mg，静脉滴注，1／d。
（11）10%葡萄糖溶液500ml＋维生素C1．0g＋山莨菪碱注射液10mg，静脉滴注，1／d。
（李维娜）
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