心理因素与冠心病有什么关系

人的性格和心理因素与冠心病有着十分密切的关系。心理因素是引发冠心病心绞痛、急性心肌梗死和猝死的常见诱因。患冠心病后患者的性格和心理状态也可发生明显的改变。

A型性格行为者冠心病的发病率增高。A型性格者表现为遇事争强好胜，事业心极强，对任何事都有一种不满足感，性情急躁，容易激动，常使自己处于紧张和压力之中。而B型性格的人稳重，性情温和，随和易处，没有争强好胜的压力，紧张后能愉快地休息，容易控制自己的情绪。研究发现，A型性格的人患冠心病要比B型性格的人多，患高血压病、高脂血症、糖尿病的人也多。A型性格的行为促使心脏负担加重，增加心肌耗氧量，促使血液中胆固醇和三酰甘油增高，加速动脉粥样硬化形成。此外，人在社会交往中遇到各种精神刺激因素使精神处于紧张状态，造成大脑皮质功能紊乱，破坏交感神经和副交感神经的平衡。交感神经兴奋使血液中儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增加，血小板聚集增加，心肌电活动不稳，在上述因素综合作用下易触发冠心病。

冠心病患者常常因心情激动、沉重的心理负担、情绪紧张或过度地喜悦或悲哀等急剧的心理活动变化和情绪波动引起心绞痛发作、突发急性心肌梗死或猝死。心理活动变化和情绪波动均可引起交感神经的兴奋性增高，使心率明显加快，血压升高，造成心脏的劳力负荷增加。使心脏的氧耗量明显增加，从而使冠心病的病情加重或恶化。少数患者因极度的交感神经兴奋而引起持续的冠状动脉痉挛，引起不稳定型心绞痛发作、诱发急性心肌梗死和猝死。

了解性格和心理因素与冠心病的关系，其目的是要改变不利于健康的性格行为和心理因素，以防发生冠心病和防止冠心病的病情加重。从心理学的角度进行冠心病的一级预防和二级预防，提高冠心病患者的生活质量。要达到这一目的，首先是患者和家属成员及医护人员要从思想上重视心理治疗的作用，并在实际工作中实施心理治疗计划。其次是患者应面对现实，了解冠心病的保健知识，结合自己的心理状态，克服不利于健康的心理因素和性格特征，增强生活的信心，保持平静、愉快、轻松的情绪，保持良好的生活习惯和生活节奏，以有利于疾病的康复。