肺炎（风温）

肺炎是由肺炎双球菌感染所致，多发于冬、春季节。临床一般分为大叶性肺炎和支气管肺炎两种。属中医风温范畴。

【病因】　中医认为，多因寒温失常、劳倦或酒醉后当风等导致人体正气不足，卫气不固，复感风热之邪，或风寒入里化热所致，或由感冒引起。

【症状】　大叶性肺炎，多突然发病，以寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色样痰为主要症状；听诊有湿啰音。支气管肺炎，以发热、咳嗽、气急、鼻翼扇动为主要症状。较大儿童可出现寒战、胸痛、痰中带血。

【疗法】

配穴方一　分3组：一为风池、大杼、合谷；二为身柱、膈俞、内庭；三为肺俞、曲池、足三里。方法：采用针刺后拔罐法或刺络拔罐法。针后拔罐，留罐15～20分钟。每次选1组穴，交替使用。每日1次，5次为1个疗程。主治：支气管肺炎（痰热喘咳）。效果：屡用效佳。附记：凡有高热，当配用中药或西药内治。若有高热、皮肤青紫、鼻翼扇动、面色淡白，或高热已退，伴有泄泻、食欲不振，应转西医急救。

配穴方二　大杼、身柱、肺俞、孔最、肺部啰音相应区。方法：采用刺络拔罐法，先在应拔部位用三棱针点刺，以微出血为度，然后进行拔火罐，留罐5～10分钟。每日或隔日1次。起罐后，随证选用下列外敷方药。①栀黄散：栀子30g，雄黄9g，细辛6g，桃仁、杏仁各15g。共研细末，用米醋调和成稠糊状，敷于肺俞和胸部啰音相应区。要经常保持药物湿润，如干燥，用醋调湿后再敷。适用于痰鸣长久，迁延不愈的各种类型的肺炎。②麻杏石膏散：麻黄、杏仁、生甘草各9g，生石膏、鱼腥草各30g，大青叶、葶苈子、桑白皮各15g。共研细末，每取适量，用米醋调成稠糊状，分别外敷于肺俞、胸部啰音相应区和肚脐上。要经常保持药物湿润，如干燥，用醋调湿再敷。均为每日换药1次。主治：各型肺炎，特别是急性肺炎（肺热咳喘型）。效果：效果甚佳。

配穴方三　分2组：一为大椎、风池、肺俞；二为身柱、风门、膈俞。头痛发热配外关、合谷、昆仑、行间；高热烦渴配商阳、少冲、内庭；咳嗽胸痛配定喘、尺泽、中脘、章门。方法：采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入即出针，然后拔火罐，留罐5～10分钟。每次选1组穴，配穴针后不拔罐。每日1次，5次为1个疗程。主治：大叶性肺炎。效果：屡用多效。附记：引自《外治汇要》。本病亦可用刺络拔罐法，或单纯拔罐法。

配穴方四　第1～10胸椎脊柱两侧的膀胱经内侧循行线、大椎、身柱、啰音明显处或X线阴影相对应的胸、背部，胁肋部及疼痛区。方法：采用走罐法和单纯拔罐法。先在膀胱经走罐至局部潮红，或涂云香精密排罐。起罐后在肺俞、督俞闪罐5～6次，然后在其余穴位上用单纯拔罐法或毫针罐法、刺罐法、挑痧罐法、皮肤针罐法、敷贴姜（蒜）、伤湿止痛膏等药罐法。留罐均为10～15分钟，每日1次。病情缓解后隔日1次。主治：各种肺炎。效果：屡用有效。附记：引自《外治汇要》。若属虚寒、实寒类型者，宜用灸罐法。如果发热恶寒甚者，于曲池穴上行刺罐法（小儿刺少商，不可拔罐），或双耳尖各点刺放血数滴；头痛甚者，于太阳、额中穴上施行涂云香精、贴伤湿止痛膏罐法；胸闷、气急、恶心欲呕者，于内关或膻中穴施行针罐法或敷姜罐法；痰多甚者，于丰隆穴上施行毫针罐法；痰液清稀者，宜行灸罐法；出虚汗者，于复溜、合谷、涌泉穴中选1对穴位行灸罐法或单纯艾条温和灸10分钟左右；属于虚寒类型，病情迁延日久、食欲不振者，于足三里穴（交替）位上施行灸罐法或艾条温和灸10分钟左右；大便干而多日不解者，于大肠俞或小肠俞、天枢或丰隆穴上采用单纯罐法或毫针罐法。

治疗肺炎，应以药物治疗为主，本法仅为辅助治疗作用。

配穴方五　风门、肺俞、膏肓、肺部湿啰音处。邪壅肺卫加大椎、孔最；痰热壅肺加尺泽、曲池、阴陵泉；肺灼阴伤加肾俞、膈俞、鱼际、心俞。方法：采用刺络拔罐法。先用三棱针尖刺或梅花针叩刺后，拔罐（留罐）10～20分钟。每日或隔日1次，5次为1个疗程，每个疗程间隔3～5天。主治：肺炎球菌性肺炎。效果：临床屡用，确有较好疗效。附记：引自《外治心悟》。张莉经验。