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静脉注射药液如何到达病变部位

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:选择合适的静脉,在穿刺部位的肢体下垫小枕,在穿刺部位的上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干。根据病情及药物性质、作用、治疗目的,掌握注入药物的速度,并随时听取和观察病人的主诉和体征,以及病情变化。对组织有强烈刺激的药物,应用已注入少量等渗盐水的注射器和头皮针先做穿刺,证实针头确在血管内,再更换抽有药液的注射器进行注射。

静脉注射法为自静脉注入药液的方法。常用的静脉有:四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股静脉。

【目的】

(1)需迅速发生药效,尤其在急危重症时。

(2)药物不宜口服、皮下或肌内注射,只适宜经静脉给药。

(3)注入药物做某些诊断性检查。

【用物】

(1)基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘。

(2)注射盘:碘伏、棉签、弯盘、止血带、头皮针、垫枕、胶布。

(3)其他:一次性注射器、注射单及药液。

【操作方法及程序】

(1)核对床号、姓名,评估病人注射部位静脉是否显露及肢体的血液循环情况,向病人解释操作目的。

(2)洗手,戴口罩。准备用物。

(3)在治疗室备好药液:①取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘内;②按注射单取药,查对药名、浓度、剂量、有效期,检查药液质量;③弹下安瓿颈部药液,用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部,用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹;④用75%乙醇棉签擦去锯痕处屑末,用无菌纱布包裹安瓿并折断,检查药液内有无碎屑;⑤检查一次性注射器有效期,包装是否完好;⑥核对药物无误,将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中,按无菌操作原则吸取药液;⑦抽吸完毕,排尽空气,再次核对药物无误,将空安瓿套住针梗,置于预先备好的无菌巾内。

(4)整理治疗台。

(5)携用物至病人床旁,核对病人床号、姓名,做好说明。

(6)选择合适的静脉,在穿刺部位的肢体下垫小枕,在穿刺部位的上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干。

(7)再次核对,排尽空气。

(8)嘱病人握拳,以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使静脉固定,另一手持注射器,针头斜面朝上与皮肤成20°,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入,见回血后可再顺静脉推进少许。

(9)松开止血带,嘱病人松拳,固定针头。

(10)试抽回血,见回血后缓慢推注药液。

(11)注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针,并继续按压至无出血。

(12)再次核对无误后协助病人取舒适卧位,询问病人需要,整理床单位。

(13)处理用物。

(14)洗手,取口罩。

见表2-20。

表2-20 股静脉注射操作流程和要点

(续 表)

【注意事项】

(1)应选择粗直、弹性好、不易滑动而易于固定的静脉,注射时避开关节和静脉瓣。

(2)如需长期静脉给药者,为了保护血管,应有次序地先下后上,由远端到近端地选择血管,进行注射。

(3)根据病情及药物性质、作用、治疗目的,掌握注入药物的速度,并随时听取和观察病人的主诉和体征,以及病情变化。

(4)对组织有强烈刺激的药物,应用已注入少量等渗盐水的注射器和头皮针先做穿刺,证实针头确在血管内,再更换抽有药液的注射器进行注射。

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