乳房不对称

乳房不对称是指正常人体胸部左侧和右侧的两个乳房的位置、形态、体积以及乳头乳晕复合体中一项或几项存在差异，可分为生理性及病理性不对称。生理性乳房不对称可见于正常和健康的女性，其形成原因有先天性及后天性两方面的因素。先天性因素主要是一侧乳房始基发育异常，这往往导致双侧乳房出现显著的不对称。青春期是女性乳房发育与成形的重要时期，两侧的乳房常常存在不同步发育现象，表现为双侧乳房不对称。由此产生的乳房不对称大多随着年龄的增长而得到缓解或消失，但在少数人可能发展成为明显的双乳不对称（图2－6－1）。乳房不对称的后天性或获得性因素主要包括个体的运动习惯和妇女生产后哺乳的影响。同侧上臂运动较多或较频繁用于哺乳的一个乳房往往大于对侧的乳房。

图2－6－1　乳房不对称MRI表现
女性，30岁。城市白领职员，体健，无生育和哺乳史。图为自上而下连续扫描获得的胸部轴面T1WI，左侧乳房的轮廓在每一个层面均明显大于右侧乳房

生理性不对称的乳房一般不存在病理改变，对日常生活的影响也不大。但是，如果双侧乳房呈现明显的不对称，不仅可能使女性躯体特有的曲线美部分受损，还会使当事人产生一定的自卑感和社交恐惧等心理问题。对于不显著的生理性乳房不对称和生长发育过程中的双乳不对称，可采用运动训练以及局部按摩的方式进行矫正。如果在女性发育成熟后仍存在明显的双侧乳房不对称，可以通过对较小的乳房填充硅胶及脂肪，或是以手术方式切除较大乳房的部分组织等手段进行治疗。

（符玉环　靳二虎）

参考文献

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［2］Novakovic　M，Lukac　M，Kozarski　J，et　al．Principles　of　surgical　treatment　of　congenital，developmental and　acquired　female　breast　asymmetries．Vojnosanit　Pregl，2010，67（4）：313