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标本肉眼检查及其描述

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:如标本具有教学或科研价值,应将标本进行摄影,并注意保留标本的整体性,以备教学或科研使用。若有上皮的标本则由表面剖入深部,便于观察标本的切面关系。以上各种标本剖切过程中应注意:必须有1个切面要通过病灶中心,若病灶很多或很大,可做多个平行切面,全面观察,选择取材。每一切面勿切到底,使底部互相连着,便于复检。

标本肉眼检查原则上应由两人配合完成,即病理技术人员在观察标本的同时负责记录,病理医师负责检查、描述和取材。操作之前两人应按标本验收的原则再次核实相关内容,取材结束后双方共同核对取材组织块数量。取材之前取材者必须注意观察辨认送检标本的部位、有关标本的方向如上下、左右、前后等、病变范围、特殊标记和送检要求,并对标本进行详细描述。如标本具有教学或科研价值,应将标本(表面或切面)进行摄影,并注意保留标本的整体性,以备教学或科研使用。

标本描述要遵循一定的规律,如由表及里、由上至下等。描述大小时常以厘米测量,不要用实物比喻。标本取材后剩余部分仍放回原容器内固定保存。

1.整体检查 仔细检查,确定解剖部位,应做如下描述。

(1)标本及病变部位的外形:如圆形、结节状、管状、囊壁样或不规则型等。

(2)表面特征:光滑或粗糙及有无完整包膜。

(3)颜色与光泽。

(4)病变:包括病变的一般特征如部位、数目、外形、大小等并进行相应的测量以及病变的质地、与周围组织的关系等,若为囊性肿物,还应描述内容物的特征如色泽、清液、脓液、黏液、胶状液等。

2.切面检查

(1)实性标本:一般沿最大平面切开,并行多个平行切面(相隔1厘米左右),观察描述切面的结构,如编织状、旋涡状、条索状、鱼肉样、脑髓样、出血、坏死、囊性变等,触感质地硬、韧、软等。若有上皮的标本则由表面剖入深部,便于观察标本的切面关系。

(2)管状标本:一般沿其长轴在病变的对侧剪开,观察描述黏膜情况,有无肿物、大小、形状、质地等,较细小的管状组织如输卵管等也可作多处横切面。

(3)囊性标本:一般沿其最大的平面切开,注意腔面有无结节、乳头等并描述其大小、形状、质地等。

以上各种标本剖切过程中应注意:必须有1个切面要通过病灶中心,若病灶很多或很大,可做多个平行切面,全面观察,选择取材。每一切面勿切到底,使底部互相连着,便于复检。肉眼检查结束时应对大体标本做出初步诊断,以便与显微镜诊断时相印证,从而提高对大体标本诊断的能力。

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