【摘要】：鼻部及咽部感染、急性呼吸道传染病、在污水中游泳或跳水、营养不良及全身慢性病,使儿童抵抗力降低,也是患中耳炎的原因之一。
急性化脓性中耳炎系中耳黏膜的急性化脓性炎症,是小儿常见病之一。
【病因】
(1)主要致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等,感染途径为咽鼓管。
(2)感染病变主要在鼓室,但中耳其他部位也常被累及。
(3)鼻部及咽部感染、急性呼吸道传染病、在污水中游泳或跳水、营养不良及全身慢性病,使儿童抵抗力降低,也是患中耳炎的原因之一。
【临床表现】
1.全身症状 急性期常有高热、精神差,重者可发生惊厥.年龄越小,全身症状越重,鼓膜一旦穿孔,脓液流出后,体温下降,全身症状也可明显减轻。
2.局部症状
(1)耳痛:为耳深部搏动性跳痛或痛在咳嗽、吞咽时加剧;耳痛常常昼轻夜重;婴儿常因耳痛哭闹、摇头擦枕、不眠.一旦鼓膜穿孔,脓液流出后,耳痛减半、减轻或消失。
(2)听力减退:听力逐渐下降,伴耳鸣,鼓膜穿孔、脓液流出后,听力有所好转。
(3)耳漏:外耳道有液体流出,开始为血水样,渐变为黏脓性或脓性。
【并发症】 可有急性乳突炎及耳源性脑膜炎、脑脓肿等。
【治疗要点】 控制感染,保持引流畅通和病因治疗。
1.全身治疗 及时应用足量广谱抗生素。
2.局部治疗 主要是畅通引流和中耳应用消炎药。
【康复指导】
(1)加强小儿营养,增强身体抵抗力,积极预防和治疗上呼吸道感染。
(2)及时治疗耳邻近器官的感染灶。
(3)哺乳位置应取头高足低位,不宜平卧哺乳,以免乳汁经咽鼓管进入中耳腔。
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