［概述］ 桡尺骨骨折可由直接暴力、传达暴力和扭转暴力所造成。直接暴力所致者，多为重物砸伤、撞伤和压轧伤；传达暴力所致者，多为跌倒时手掌着地暴力向上传导所致；扭转暴力所致者，多为前臂被旋转机器绞伤，或跌倒时手掌着地、躯干过度倾斜、扭伤，使前臂遭受扭转暴力而引起的骨折。
处方1
组成 丹参注射液。
制用法 治疗组52例，取穴：足三里，悬钟。用丹参注射液（正大青春宝药业有限公司提供），穴位注射，每穴2ml，每日1次；两侧穴位交替使用。并早期用当归、赤芍、桃仁、连翘、制香附、炙乳香各10g，红花、栀子各6g，大黄5g，白茯苓12g；中期用当归、川芎、川牛膝、川断、炙土鳖虫、炙乳香、炙没药、骨碎补、丹参、泽兰各10g；后期用当归、白芍、川牛膝、生黄芪、骨碎补各10g，熟地黄12g，炙甘草3g。每日1剂，水煎后分3次内服。与对照组49例，均骨折为横型及斜型用长臂石膏托固定，用2～4周；粉碎型用长臂石膏管型固定，用4～6周。
疗效 采用上药治疗尺桡骨骨折患者，两组分别优32例、20例，良各15例，可5例、7例，差7例（为对照组），总有效率为100%、85．7%（P＜0．01）［1］。
处方2
组成 伸筋草、透骨草、威灵仙、当归、莪术各20g，桂枝、乳香、没药、红花各25g。
制用法 首先臂丛麻醉下，先行闭合复位，克氏针内固定，骨块较大用松质骨拉力螺钉固定，骨缺损大行自体髂骨植骨。术后抗感染；肿胀甚用脱水剂；对症处理。术后8～12周，拆除外固定架，拔除克氏针（或取出螺钉）。将上药水煎，熏洗患处。每次≥30分钟，熏洗时主动活动患腕关节。每天2～3次。
疗效 加强外固定结合中药熏洗治疗桡骨远端粉碎性骨折患者36例，随访6～21个月，结果：骨折均愈合。Dienst功能评估、Aro复位质量评定分别优23例、24例，良各9例，可4例、3例，优良率88．89%、91．66%。针道感染、克氏针退针各2例［2］。
处方3
组成 促愈膏（含当归、川芎、生地黄、五加皮、土鳖虫、茯苓、伸筋草、透骨草各2份，三七、骨碎补、续断、杜仲、海桐皮各3份。加麻油熬制而成。贴敷时用樟脑细末适量，撒药膏上）。
制用法 先嘱患者仰卧位，患肢外展90°，臂丛阻滞麻醉，开放伤者先清创，缝合伤口。用中医正骨手法中的拔伸、捺正、折顶、挤捏、分骨、合骨及旋转等手法复位。复位后，助手双手维持骨折对位，穿针固定。使用促愈膏外敷骨折处（开放骨折于2周拆线后使用），小夹板及圆柱托板外固定，屈肘90°，前臂中立位悬吊胸前。7日换药1次。功能锻炼。
疗效 手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺骨、桡骨骨折患者28例，复位成功26例，闭合穿针内固定失败后行切开复位钢板内固定2例。随访＜1年，骨折愈合良好23例［3］。
参考文献
［1］王金权．穴位注射结合中药促进尺桡骨骨折愈合的疗效观察．成都中医药大学学报，2005，28（2）：23-24
［2］刘永辉．加强外固定结合中药熏洗治疗桡骨远端粉碎性骨折．中国中医骨伤科杂志，2009，17（2）：24-25
［3］冻军亭．手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折．中医学报，2010，25（1）：62
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