大量蛋白尿最常见于肾病综合征，此类患者多呈高凝状态，因此，在用益气健脾、补肾摄精法治疗蛋白尿的同时，应酌加少量的活血化瘀药，可有相得益彰之功。
丹 参
丹参，苦，微寒。入心、心包、肝经。
［功效］活血化瘀。
［临床应用］活血化瘀：丹参能祛瘀血而生新血，是常用的活血化瘀之药，故《妇人明理论》有“一味丹参，功同四物”之说。笔者对蛋白尿患者有舌黯、面色晦黯等瘀血指征者，常用丹参、赤芍等配入复方中。
［用法用量］入煎剂，用量为10～30克。
［现代研究参考］丹参能扩张冠状动脉、降压、改善血液循环、降低血中的胆固醇，能对肾衰竭起到显著的保护作用，有提高免疫功能、镇静等作用。
赤 芍
赤芍，酸、苦，微寒。入肝经。
［功效］活血化瘀，兼能凉血。
［临床应用］
1．表现为肾病综合征的患者，常有高凝血症，可选用本品；若临床上见面色晦黯、舌黯有瘀斑、胸腹刺痛等血瘀指征时，也可选用本品。
2．见蛋白尿、水肿的女性患者，其水肿的轻重常与月经密切相关，即经行不畅时水肿加重，且伴有腹痛，舌黯、有瘀斑之症。另外一种情况是患水肿之后，引起了经行后期、痛经等表现。此乃“血能病水”“水能病血”之机转。据《本草正义》谓：“赤者行滞破血……利小便，去水气”，笔者常以本品配伍当归、川芎、茯苓、泽泻、白术，即当归芍药散。活血与利水并进，相辅相成，药后多肿消而痛经止。
［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。
［现代研究参考］
1．赤芍有解热、镇痛、镇静、解痉、抗惊厥作用。
2．赤芍有抗病原微生物作用。赤芍对多种球菌、杆菌、某些致病性真菌及京科-68病毒和疱疹病毒有所抑制。
益母草
益母草，辛、微苦，微寒。入肝、心、膀胱经。
［功效］活血化瘀，兼能利水。
［临床应用］
1．活血祛瘀 对蛋白尿患者有瘀血征象者，常以益母草配入复方中用之，以疏通血脉。
2．活血利水 血不利则不利水，水不利亦可致血脉瘀阻，本品活血利水并进，对蛋白尿水肿者常配用之。
［用法用量］入煎剂，用量为10～30克。
［现代研究参考］有学者研究发现，尿毒症患者血清和尿中的FDP含量最高，且持续不降，说明蛋白尿存在凝血过程和纤溶活性增强的倾向，使用活血中药（益母草、当归、川芎、赤芍等）能抑制已发生的免疫反应，并能促进血液循环，提高滤过率和抗凝血作用，有利于增生性病变的转化和吸收。有学者通过临床实践发现，益母草通过活血化瘀达到改善和增加肾的血流量，使肾小球和肾小管得到修复和再生，使纤维化逆转。
桃 仁
桃仁，甘、苦，平。入肝、心、大肠经。
［功效］破血祛瘀，润肠通便。
［临床应用］桃仁为破血祛瘀要药，前人谓：“凡血滞诸症，用之立通。”临床上桃仁与红花常协同应用。对蛋白尿患者，兼夹瘀血者常用方剂如养血活血的血府逐瘀汤、温通活血的桂枝茯苓丸、益气活血的补阳还五汤等，均伍用桃仁。此外，本品能润肠通便，对血滞便秘者尤宜。
［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。
［现代研究参考］实验提示，本品所含的桃仁醇提取物有显著的抑制凝血作用。
红 花
红花，辛，温。入肝、心经。
［功效］活血化瘀。
［临床应用］活血化瘀：本品性温而兼辛散，其活血化瘀走而不守，迅利四达。前人有“不宜大剂独任”“过用能使血行不止”之诫。故临床用之疏通活血，仅投小剂即可。对蛋白尿夹有瘀血者可选用本品作为配伍之用。
红花与桃仁常同用于活血化瘀，二者之别在于红花偏于治散在而全身无定处之瘀血，桃仁所治之瘀血则偏于局部有形或在下腹部。
［用法用量］入煎剂，用量为3～10克。
［现代研究参考］
1．抗凝血作用 实验表明，本品对凝血过程的内在凝血酶原及凝血酶一纤维蛋白的反应具有显著抑制作用。
2．红花有降低血压作用，且维持时间较长，对缺血缺氧性脑病有保护作用。
川 芎
川芎，辛，温。入肝、心包经。
［功效］活血行气，祛风止痛。
［临床应用］本品为血中气药，活血兼能行气，上行头目，下行血海，用于妇女月经不调，痛经，闭经。对蛋白尿有气滞血瘀者可配用本品。此外，本品还能搜风止痛，对血滞不畅引起的关节疼痛、麻木不仁或手足拘挛均可选用，方如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
［用法用量］入煎剂，用量为3～10克。
［现代研究参考］本品能抑制大脑活动和麻痹神经中枢，故有镇痛、镇静、镇痉等作用，能直接扩张周围血管使冠状动脉血流量和下肢血流量增加，降低血压。
泽 兰
泽兰，辛、苦，微温。入肝、脾经。
［功效］活血利水。
［临床应用］
1．活血利水 适宜于蛋白尿水肿兼有瘀血指征者。
2．活血调经 对女性蛋白尿患者兼月经不调，如月经后期、闭经、痛经、经量少、有块、色黯等症，常以本品合入当归芍药散或桂枝茯苓丸，活血调经，收效较为满意。
［用法用量］入煎剂，用量为10～15克。
［现代研究参考］泽兰地瓜儿苗及毛叶泽兰全草的水浸膏有较好的改善血液流变学及微循环障碍作用。
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