糖尿病并发血脂异常如何养生

为了避免心脑血管病的发生，糖尿病患者除了血糖控制良好外，血脂异常的治疗也是不容忽视的。糖尿病患者发现血脂异常后，应该积极治疗糖尿病，将血糖控制在正常范围的同时，开始使用调脂药物。饮食治疗、运动疗法、药物治疗是调脂的基础。

饮食治疗十分重要。脂肪的质和量可直接影响血脂水平。每日摄取脂肪50～60克为宜，胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。一般应以多不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入。各种植物油类，如花生油、豆油、菜子油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品、蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。平日应选择那些含胆固醇较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，少摄入陆生动物脂肪，使动物蛋白占每日摄入蛋白质总量的20%左右，每日摄取胆固醇也不能超过300毫克。

增加运动，减轻体重也是有效的办法。运动和体力活动可使胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白有适度降低。同时，运动在促进机体代谢、增加侧支循环、改善心脏功能等方面均有良好的作用。但有些患者（如冠心病心绞痛和陈旧性心肌梗死）的运动强度及运动时间应在医师的指导下进行。这些患者的运动强度应达到个体最大心率的 79%～85%，约为“170－年龄”。如70岁的老人，运动中的心率约为100次/分，即170－70＝100次/分。运动以有氧代谢运动为宜，如步行、慢跑、游泳、跳绳、骑自行车等。运动持续时间在达到上述心率后可维持20～30分钟。运动开始前5～10分钟做预备动作，使脉率缓慢升至适应范围，运动后也应有5～10分钟的减速期，使血液逐渐从四肢返回心脏。每周至少运动5天。

吸烟者血清三酰甘油水平通常比不吸烟者高10%～15%。研究表明，停止吸烟冠心病危险程度迅速下降，戒烟一年危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似，且血清高密度脂蛋白可恢复至不吸烟水平，另外，如果是被动吸烟者，也要劝家人戒烟，因为被动吸烟，血三酰甘油也有升高，高密度脂蛋白下降。

在饮食与运动的基础上，血脂水平仍高者，需考虑药物治疗。