下肢不宁综合征

下肢不宁综合征是指休息时两小腿深部出现难以忍受的不适感，经槌打、按摩或活动后症状可暂时缓解者。

本病的病因和发病机制均不十分清楚，可能是由于中枢神经系统多巴胺功能紊乱所致。见于尿毒症、糖尿病、叶酸缺乏、贫血、慢性肺病、癌症、苯噻嗪类药物反应或长期露于外面受凉，或妊娠晚期并发症。本病中医学属“血痹”。

一、诊断

好发部位以双下肢为主，一般先好发于一侧，以后再波及另一侧。上肢较少累及。女性病人较多。以中老年人为主，并具有显性遗传，家族成员中近50%均有类似症状。症状仅出现于休息时，尤以夜间卧床入睡前，下肢深部在膝踝之间有各种难以描述的异常感觉，迫使病人必须做局部按摩或改变体位或下床行走，始能暂时缓解，严重时甚至通宵不能入睡。体表无阳性体征。

二、治疗

1．中医辨证论治　中医学认为本病系由邪客肌肤，瘀滞脉络，或阴血亏虚，经络、筋脉肌肤失养所致。

（1）气虚血滞

主证：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛，有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，苔薄，脉沉细弱。

治法：益气温经，活血通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、薏苡仁、甘草。

（2）血虚失养

主证：小腿酸麻，无力，似痛非痛，夜不能寐，舌质淡，脉细无力。

治法：养血柔筋。

方药：芍药甘草汤加味。延胡索20g，石菖蒲20g，白芍10g，酸枣仁10g，珍珠母30g，辛夷10g。

2．针灸治疗

（1）毫针疗法：近部取穴，补法。取穴风市、血海、足三里、阳陵泉、委中、承山。

操作：每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程，休息3日。

病由自主神经功能紊乱所致，针刺可调整其功能。

（2）艾灸疗法：取穴同上。

操作：用艾条雀啄灸，每次20分钟，每日1次，10次为1个疗程，休息2日。亦可每晚自灸涌泉穴，10分钟。

（3）头针疗法

处方：足运感区。

操作：每日1次，每次30分钟，其间捻针3次，每次1分钟。10次为1个疗程，休息3日。

三、讨论

针刺治疗本症有较好疗效，配合中药疗效更好。