【摘要】：腓总神经麻痹为下肢周围神经病中常见的病症。中医学属“痿证”。本病的典型症状为足下垂，并转向内侧，不能背屈。如仅腓深神经麻痹则足不能内翻，单纯腓浅神经麻痹则足不能外翻。每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程，休息3日。1．腓总神经损伤，对神经无断裂、肌肉无萎缩、损伤较轻、时间较短的病人应用针灸治疗效果较好。若神经断裂，应考虑早手术治疗，然后再应用电针疗法。
腓总神经麻痹为下肢周围神经病中常见的病症。常由压迫所致，例如两腿交叉久坐，长时间下蹲工作，亦可由外伤、感染、中毒、受寒、糖尿病等导致。中医学属“痿证”。
一、诊断
本病的典型症状为足下垂，并转向内侧，不能背屈。走路时须用力提高下肢，呈跨越步态。小腿外侧有肌肉萎缩，小腿前外侧、足背和足1～4节趾背面有感觉减退。如仅腓深神经麻痹则足不能内翻，单纯腓浅神经麻痹则足不能外翻（图9-3）。
图9-3 下肢各神经损害时感觉障碍分布
二、治疗
1．中医药治疗 参阅第四节脊神经损伤。
2．针灸治疗
（1）毫针疗法：用近部取穴法。取足三里、阳陵泉、太冲、侠溪穴。
操作：每日1次，留针30分钟，10次为1个疗程，休息3日。
上4个穴均在腓神经支配区内，针刺后捻转时产生生物电，有利于神经再生。
（2）电针疗法：取阳陵泉、足三里、太冲、侠溪等穴。
操作：每次取2～4个穴，每组导线上下连接，用脉冲电针仪，选疏密波，电流以肌肉引起足背向上抽动为准。每日1次，留针20分钟，10次为1个疗程，休息3日。
（3）水针疗法：取穴同上。
操作：每次取2～4个穴，用维生素B1 100mg，维生素B12 500mg，分注于穴内。隔日1次，交替使用。
注意：针尖刺到神经时应将针退0.5cm再推药。
三、讨论
1．腓总神经损伤，对神经无断裂、肌肉无萎缩、损伤较轻、时间较短的病人应用针灸治疗效果较好。若损伤压迫时间较长，并有肌肉萎缩的病人，则需要的时间较长，亦有一定的效果。若神经断裂，应考虑早手术治疗，然后再应用电针疗法。
2．水针疗法注意不要刺着神经干，使神经进一步损伤。
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