夹脊针疗法

一、历代医家对夹脊穴的论述

夹脊又称“挟脊”“侠脊”，原指挟于脊柱两旁的经穴，属经外奇穴。

夹脊最早出自《素问·刺疟篇》：“十二疟者，……又刺项以下侠背者必已。”《素问·缪刺论》：“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三苎，立已。”隋唐的《太素·量缪刺》：“脊有二十一椎，以两手侠当椎按之，病处即是足太阳络，其输两旁，各刺三茔也。”这些虽然未指出确切的部位，但实为夹脊穴的最早记载。

夹脊穴的位置记录最早的是《后汉书·华佗别传》曰：“有人病脚坐不以行。佗切脉，便使解衣，点背数十处，相去世寸或五寸（分）……言灸此各七处，灸创愈即得也。后灸愈，灸处夹脊一寸，上下行，端直均匀如引绳。”

晋代葛洪的《肘后备急方》卷二记载：“华佗治霍乱，已死上屋，唤魂又以诸治皆至而犹不差者。捧病人腹卧之，伸臂对以绳度两头，肘尖头依绳下夹背脊，大骨穴中去脊各一寸，灸之百壮，不治者可灸肘椎，已试数百人皆灸即起坐。佗以此述传子孙代代皆秘之。”

清代廖润鸿的《针灸集成》载：“夹脊穴治霍乱转筋。令病者合面卧，伸两手著手，以绳横牵两肘尖，当脊间绳下，两旁相去各一寸半，所灸百壮，无不差者，此华佗法。”又称“夹脊穴，量三椎下近四椎上，从脊骨上两旁各五分，灸三七壮至七七壮，立瘥神效”。

1955年承淡阉著《中国针灸学》将此穴位置予以确定，自第一胸椎以下至第五腰椎之下为止，每穴从脊中旁开5分，称“华佗夹脊穴”。

《常用新医疗法手册》又将颈椎两旁七对和骶骨两侧八髎穴也归于夹脊穴，主治范围有所扩大。现仍将前者称夹脊穴，后者则分别称为“颈夹脊”“骶夹脊”等予以区别。

二、夹脊针疗法的操作

夹脊针疗法是针刺夹脊穴位以治疗全身疾病的一种特定的部位针法。其适应范围较广，尤以对脊髓、脊柱、自主神经脏腑疾病疗效好，而且可以治疗中西药疗效不显著或需手术治疗的疾病，因而被称为针灸绝招。

脊柱与经络有广泛的联系，足太阳经“挟脊”；足少阴经“贯脊”；足阳明之经“上循胁属脊”；足太阴之经“内者著于脊”；足少阴之经“上循胁属脊”；足太阴之经“内者著于脊”；足少阴之经“循脊内”；手阳脉之经，支者“挟脊”；督脉“贯脊”“挟脊”，诸阳经皆于此交会。脊柱通过经络与五脏六腑相关联，针刺可以调节全身脏腑气血，以治疗疾病。

夹脊穴位于脊柱棘突下两旁，其定位及主治如下。

1．颈夹脊　分别位于第一至第七颈椎棘突下旁开0.3寸处，每侧7个穴。主治：头颈部、肩部、上肢疾患。如后头痛、枕神经痛、肩关节周围炎、臂神经痛、上肢瘫痪等。

2．胸夹脊　分别位于第一至第十二胸椎棘突下旁开0.5寸处，每侧12个。主治：T1～2夹脊穴治上肢疾病；T1～5夹脊穴主治呼吸及心血管疾病、胸部疾病；T5～12夹脊穴主治消化系统疾病、腹部疾病。

3．腰夹脊　分别位于第一至第五腰椎棘突下旁开0.5寸处，每侧5个穴。主治：L1～5主治下肢疾病，如下肢无力、疼痛，腰部疼痛。T1～L1主治腹部疾病，如腹痛、腹泻、腹胀。

4．骶夹脊　即八髎穴。主治：生殖泌尿系疾病，如阳痿、遗尿、遗精、脱肛、子宫脱垂、月经不调等。

临床上取穴时常根据病症的部位结合夹脊穴主治来对症取穴。如腹泻、腹痛取T10～12夹脊穴。另外常用“以痛为腧”取穴法，可用按压相应部位的夹脊穴，疼痛敏感点即是疾病相关腧穴。

操作时，病人取俯卧位或平坐位，常规消毒后，术者将毫针与皮肤呈75°，针尖向脊柱方向刺入，一般根据部位及胖瘦可刺入20～30mm，待有麻、胀感时即停止进针。要严格掌握进针的深度和角度，防止损伤内脏及引起外伤性气胸。