面神经麻痹

1．风寒袭络型　为汗后风邪所致。症见面瘫，面部麻木，双目不能闭合，鼓腮不能。张口无力，口角下垂，饮水口角漏水。额纹消失，鼻唇沟变浅。治则为通经活络祛风。

【处方1】　印堂、阳白、地仓、合谷。

【操作】　上穴灸刺之，速刺法。合谷取左右双侧穴。隔日1次。10次为1个疗程，间休3日，一般2～3个疗程可治愈。

【方义】　本方所取印堂为经外奇穴，落于督脉循行线上，有显著的通经活络，醒脑安神作用。阳白为胆经之穴，有疏通气血之功能。阳明胃经之地仓，有通调局部经络气血之效力。合谷为阳明之原穴，多气多血，为治疗面部疾病之要穴：故上穴同用，可获良效。

【处方2】　印堂、攒竹、风池、地仓、颊车、足三里、气海。风寒侵络型面神经麻痹症见与治则同上方。

【操作】　上穴灸刺之，速刺法。隔日1次。10次为1个疗程。

【方义】　手足三阳经上循头面，故取足三里、合谷、配任脉气海以益气和营。刺攒竹、印堂、地仓、颊车、风池可通经活络兼活血祛风。是为标本蒹治之法，可得良效。

2．虚风内动、风寒侵络型

【处方】　主穴：颊车、地仓、下关、四白、阳白、迎香、合谷、足三里。配穴：鱼腰、翳风、承浆、太阳、牵正、攒竹、颧髎、听会、丝竹空。随症加减：病及少阳经者加外关；风寒侵胃者加中脘；肝胆湿热者加阳陵泉、行间、冲阳：肝肾亏虚者加太溪、肾俞、太冲。

【操作】　上述诸穴灸刺之，速刺法。隔日1次，10次为1个疗程。疗程间休息5日，2～3个疗程可愈。

（1）急性期或体质较强者，以下两组穴位交替使用。①组：患侧地仓、四白、阳白、攒竹、合谷（双侧）。②组：患侧颧髎、颊车、迎香、鱼腰，足三里（双侧）。

（2）病久体弱取：颊车（双侧）、地仓（双侧）、迎香（双侧）、足三里（双侧）、阳白（双侧）。可根据病情适当加减穴位。

（3）出现面肌痉挛时，取患侧颧髎、丝竹空、迎香、四白、下关、合谷（双侧）、足三里（双侧）。

（4）随症加减取穴。每次取穴总数不超7～8个穴位。轮流交替使用。

【方义】　面瘫治疗以局部取穴为主，以疏经通络，根据不同的症状表现给予全身调节，配以循经取穴。本方所取颧髎、地仓濡养肌肉，舒缓筋脉，解除痉挛。阳白为足阳明胃经腧穴，针后可疏通本经气血。合谷为治疗面口诸症之远取要穴，既可疏邪解表，又能和营通络。太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空等穴有疏调经气作用。

面瘫中医认为风寒之邪侵袭手足阳明经面部的循行部位，致使经气不畅，气血不和，筋脉失养所致。现代医学认为：面部受冷风后，导致该部血管痉挛，神经组织缺血，水肿而发病，亦有认为与病毒感染有关。因此面瘫治疗越早越好，在发病2周内比较理想，2个月后稍差，1年以上难以见效，但在临床中正确治疗，也会取得一定效果。