【摘要】：是方主要由四逆散合芎术汤配合消积排石药物组成，重点突出理气泄热、解郁化滞之意。五郁得散而痰郁自除，意从根本上消除胆石形成的基础，再佐利胆排石药物而取效。另加鳖甲一味安内攘外，内柔肝体之阴，外散症结血瘕，预防胆汁瘀阻肝络。作者以四逆散、小陷胸汤合用治疗胆石症。
【经验节选】肝喜条达而恶抑郁，若情志不畅、肝气不疏必影响“中清之府”的正常排泌，使胆囊的收缩功能减退。又脾胃运化水谷，亦得益于肝气的正常疏泄，脾胃失运，湿邪内生，饮食不化，食郁痰阻……气血痰湿食热诸邪郁滞，久积成石，滞留胆腑。作者据此从郁论治，拟“泄热化滞方”治疗胆石症。是方主要由四逆散合芎术汤配合消积排石药物组成，重点突出理气泄热、解郁化滞之意。五郁得散而痰郁自除，意从根本上消除胆石形成的基础，再佐利胆排石药物而取效。
王叔和的《脉经》谓：“肝之余气泄于胆，聚而成精汁。”故胆汁乃肝之精气所化生。且石结肝胆累及脾胃，虽为有形之物，实乃痰浊瘀滞之凝聚。治疗着重“疏、化、通”三个字。自拟四逆四金鳖黄汤，方取仲景“四逆散”之柴、枳、芍、草，疏肝理气活血，疏则气行，气行则胆汁畅而结石行；又取“调胃承气”之硝、黄、草……再配伍四金，乃化石、溶石、消石要药……另加鳖甲一味安内攘外，内柔肝体之阴，外散症结血瘕，预防胆汁瘀阻肝络。综观全方，组合有序共奏排石之功。
作者以四逆散、小陷胸汤合用治疗胆石症。“四逆散”中柴胡疏肝解郁、利胆止痛；白芍、甘草相伍为“芍甘汤”，酸甘养阴、养血柔肝，枳实、白芍相配名“枳实芍药散”，出自张机的《金匮要略方论》，原治产后气滞血瘀、气机不通之腹痛，而胆囊炎之腹痛病机亦是如此，故用之。“小陷胸汤”中黄连为高效抗菌消炎药，加用黄芩清热解毒，能尽快消除胆囊的炎性病变……
【索引】第2章：方40，金氏泄热化滞方治疗胆石症
第2章：方42，四逆四金鳖黄汤治疗肝胆结石
第2章：方46，四逆散合小陷胸汤加味治疗急性胆囊炎
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