【摘要】：心脏专科检查：心尖部无抬举样冲动，心界向左下增大，心率65／min，律齐，各心脏听诊区未闻及杂音。右腹股沟股动脉听诊区可闻及血管杂音，周围血管征阴性。双侧桡动脉搏动有力，对称，右足背动脉搏动可触及。心脏超声：主动脉瓣结构正常，瓣环内径20mm，窦部前后径36mm，升主动脉31mm；LV49mm，后壁厚度15mm，EF55%。Ⅰ、aVL、V4～V6导联ST下降0．10～0．20mV。
【临床资料】 男性，38岁，因胸闷、胸背部疼痛9个月入院。心脏专科检查：心尖部无抬举样冲动，心界向左下增大，心率65／min，律齐，各心脏听诊区未闻及杂音。右腹股沟股动脉听诊区可闻及血管杂音，周围血管征阴性。双侧桡动脉搏动有力，对称，右足背动脉搏动可触及。未见杵状指、趾。
心脏超声：主动脉瓣结构正常，瓣环内径20mm，窦部前后径36mm，升主动脉31mm；LV49mm，后壁厚度15mm，EF55%。主动脉夹层动脉瘤，主动脉内径增宽，腹主动脉为主，内径38mm，升主动脉、弓降部及腹主动脉内可探及飘动的内膜片回声，升主动脉、降主动脉及腹主动脉均可探及多个破口，腹主动脉内可探及大量血栓，二尖瓣少量反流，主动脉伴少量反流。
临床诊断：主动脉夹层动脉瘤，高血压，心功能2级。
第89例 主动脉夹层动脉瘤，左心室肥大，ST-T改变
【心电图分析】 窦性心动过缓，心率56／min。PR间期192ms，QT间期444ms，QTc 428ms，QRS时限110ms，Ⅰ导联R＝2．1mV，aVL导联R＝2．1mV，V2导联S＝4．3mV，V4导联R＋S＝7．1mV，V5导联R＝5．3mV，V6导联R＝4．2mV。Ⅰ、aVL、V4～V6导联ST下降0．10～0．20mV。Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V4～V6导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心动过缓；左心室肥大；ST-T改变。
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