关节活动范围（range of motion，ROM）是指关节的远端向着或离开近端运动，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数（图4-11）。关节活动范围测量即是测量远端骨所移动的度数，而不是两骨之间所构成的夹角。
图4-11 关节活动范围
一、测量所使用的仪器设备
1．通用量角器 由一个圆形或半圆形的刻度盘和两条臂（分别称为固定臂和移动臂）构成，固定臂与刻度盘相连接，不可移动，移动臂的一端与刻度盘的中心相连接，可以移动。通用量角器主要用来测量四肢关节（图4-12）。
图4-12 通用量角器
2．指关节测量器 可用小型半圆形量角器测量（图4-13），也可以用直尺测量手指外展或屈曲的距离，或用两脚分规测量拇指外展即虎口开大程度。
图4-13 指关节测量器
3．电子量角器 固定臂和移动臂为2个电子压力传感器，刻度盘为液晶显示器。显示器可以与固定臂和移动臂固定在一起，也可以通过连接线与2条臂相连（图4-14）。电子量角器重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。
图4-14 电子量角器
4．脊柱活动测量 可以用专用的背部活动范围测量计或电子量角器来测量脊柱的屈伸活动范围，也可以通过测量直立位向前弯腰、向后伸腰以及向两侧屈曲时中指指尖与地面的距离来评定脊柱的活动范围（图4-15）。
图4-15 脊柱活动范围测量
二、不同量角器的测量方法
1．通用量角器 使用时将量角器的轴心与关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动，移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。
2．电子量角器 使用时将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠，并用固定胶带（双面胶）将其固定在肢体表面，液晶显示器显示出来的数字即为该关节的活动范围。
3．指关节测量 可以采用测角器、直尺或分规测量。
（1）半圆形量角器测量：测量掌指关节时，将量角器的固定臂放在掌骨远端，移动臂放在近端指骨上，并随之移动；测量指间关节时，量角器的两端分别放在指骨关节的近端和远端，移动臂随远端骨移动，所移动的弧度即为该关节的活动范围。
（2）直尺测量：测量手指外展时，将直尺横放在相邻手指的远端，测量手指外展的最大距离，以厘米（cm）表示；测量手指屈曲时，将直尺放在测量手指与手掌之间，测量屈曲手指指尖到手掌的垂直距离，以厘米（cm）表示。
（3）两脚分规测量拇指外展：先将两脚分规放在拇指和示指指尖，测量两指之间的最大距离，再在直尺上测出距离，以厘米（cm）表示。
4．脊柱活动测量 可以通过测量背部活动范围或测量指尖与地面距离。
（1）背部活动范围测量计：将测量计放在拟测量活动范围的脊柱节段的棘突上，随着背部向前屈曲，测量计上显示的度数即为该节段的屈曲度数。
（2）测量指尖与地面距离：被测试对象双足分开与肩同宽，分别向前弯腰、向后伸腰以及向两侧屈曲。通过测量中指指尖与地面的距离来评定脊柱的整体活动范围，以厘米（cm）来表示。
三、各关节活动范围测量方法及正常参考值
1．上肢关节活动范围测量方法及正常参考值（表4-1）。
2．下肢关节活动范围测量方法及正常值（表4-2）。
3．脊柱关节活动范围测量方法及正常值（表4-3）。
表4-1 上肢主要关节活动范围测量
表4-2 下肢主要关节活动范围测量
（续 表）
表4-3 脊柱关节活动范围测量
（游国清 燕铁斌）
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