【摘要】：鞍上脑膜瘤在CT上，表现为鞍上池圆形肿块，边界清楚，密度均匀，稍高于脑组织。脑膜瘤在T1加权像上往往边缘清楚，与灰质相比呈等信号。鞍旁脑膜瘤长入鞍内，很难与垂体大的腺瘤鉴别。脑膜瘤另一征象是基底广泛附着硬膜和肿瘤边缘硬膜强化。如果鞍膈可以显示，鞍上脑膜瘤鞍膈受压，鞍内大的腺瘤鞍膈抬高。骨质增生和钙化也是鞍上脑膜瘤的有价值的线索。
5%～10%的脑膜瘤发生在鞍旁区，起源于鞍结节、前床突、蝶骨平台鞍背或海绵窦硬膜。临床上主要表现为不同程度的视力、视野障碍。本病女性多于男性，男女比例1∶1.7。发病年龄21-68岁，平均年龄49.8岁。
鞍上脑膜瘤在CT上，表现为鞍上池圆形肿块，边界清楚，密度均匀，稍高于脑组织。肿瘤可见钙化，形态多样。增强扫描肿瘤多为明显均一性强化。脑膜瘤在T1加权像上往往边缘清楚，与灰质相比呈等信号。在T2加权像上，信号可有变化，大约50%呈等信号，其余部分多数呈高信号。在T1和T2加权像上呈等信号的肿瘤在非增强扫描上不容易辨认，但可见邻近结构移位的占位效应或邻近硬膜增厚迹象。相邻脑组织内可见白质水肿。增强扫描后，脑膜瘤有信号均匀强化（图9-18）。肿瘤向前伸入颅前凹，向下侵入鞍内。鞍旁脑膜瘤长入鞍内，很难与垂体大的腺瘤鉴别。但垂体大的腺瘤强化不均匀和不如脑膜瘤强化明显是鉴别脑膜瘤与垂体大腺瘤的有用征象。脑膜瘤另一征象是基底广泛附着硬膜和肿瘤边缘硬膜强化（硬膜尾征）。如果鞍膈可以显示，鞍上脑膜瘤鞍膈受压，鞍内大的腺瘤鞍膈抬高。骨质增生和钙化（CT扫描上易显示）也是鞍上脑膜瘤的有价值的线索。
图9-18 鞍上脑膜瘤
A．状位的T1加权像，肿瘤位于鞍上池向鞍内生长，呈稍低信号；B．冠状位的T2加权像，病灶呈高信号；C．增强扫描，病灶均匀强化
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
