应包括连续动作的三个主要紧扣环节，即A、B、C，每个环节应按顺序进行。
1.开放气道，应按以下程序进行
（1）迅速放好体位：使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。
（2）打开气道：常采用仰头抬颏手法。即将一只手放在患者前额上，手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头，即用双手（一边一只）紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。
（3）清除气道及口内异物（包括呕吐物）：如果见到口内有异物或呕吐物，可以采用“交叉手指”技术把口打开，用手指清扫，对流体或半流体可用示指、中指裹以纱布擦去，对固体则用示指做成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法：即以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、正确的动作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻塞，可能需重复猛压6～10次。
（4）判定呼吸：当确定气道已处于开放位置下，即用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。如果胸部无起伏，也无感觉及听不到气流呼出则可判定患者无呼吸。
（5）对无呼吸者立即进行人工呼吸。
2.人工呼吸 做口对口（或口对鼻及口对口鼻）人工呼吸，方法如下。
（1）病人应处于呼吸道通畅，口部张开的状态下进行。
（2）用按于前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端把病人的鼻孔捏闭。
（3）抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病人嘴，把病人的口部完全包住，形成不透气的密闭状态，不应漏气。
（4）用力向病人的口内做快而深的吹气，每次吹气1～1.5s，吹到病人的胸部上抬起来（估计吹入气量800～1 200ml）。
（5）单人心肺复苏操作时，每按压胸部15次后做吹气2口（即15∶2）。双人心肺复苏操作时，一人每按压胸部5次后，暂停一下，以让另一人做吹气一口（即5∶1），如此反复不间断地二人配合进行下去。注：①对于有脉搏而无呼吸者，不做胸部按压，只做口对口吹气，成人每5s吹气一口（儿童每3s吹气一口）。②口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者，操作顺序不变，操作方法上把捏闭鼻孔改为把病人的口部紧闭，也可以用力将病人口部张开，以利气体排出。③口对口鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿，因婴幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者务使患儿的口及鼻孔均开放，用自己的口包住婴幼儿的口及鼻做吹气，吹气量以胸廓有上抬为准。
做完口对口人工呼吸后，立即进入建立人工循环，人工建立循环的方法有两种：胸外按压与开胸心脏按压。而在现场急救中，主要应用胸外按压。
3.人工循环胸外按压术方法
（1）一手仍置于病人前额，头部保持后仰，使气道开放；另一手在靠近抢救者一侧用示指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动（应在10s内完成）。如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止，即进行胸外按压。
（2）迅速使患者仰卧于硬板或地上，随即快速测定按压部位：抢救者可将一手的示指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的示指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴示指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，将掌根亦重叠放上去，并做两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起（以避免按压时损伤肋骨）。
（3）抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下用力按压。
（4）按压应平稳而有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间大致相等，按压至最低点处应有一明显停顿，用力应垂直向下不能左右摆动，放松时定位的手掌部不要移动位置，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。
（5）按压频率80～100／min，按压深度成人使胸骨下移4～5cm（5～13岁下移3cm，婴幼儿下移2cm）。
（6）单人操作心肺复苏，每作15次胸外按压，需做2次口对口人工呼吸吹气，然后再在胸部重新定位按压，如此反复进行，不能间断。双人操作心肺复苏为一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸吹气，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成，而按压必须紧接于吹气完成后，按压频率为80～100／min，按压与呼吸（口对口吹气）比例为5∶1，即5次胸外按压进行一次口对口人工呼吸吹气。
以上基础生命支持（BLS）是心肺复苏急救过程中的一个重要而特殊的阶段，其目的是通过A、B、C这三个环节连续动作的正确按程序操作可以从外部来支持心搏、呼吸停止患者的血液循环和通气，以对患者的脑、心和其他重要脏器供氧。从而为进一步抢救生命的成功，创造必不可缺的条件。
（程庆好）
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