【摘要】：胃痛年余，口干欲饮，牙龈常出血，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，夜寐欠安，大便秘结，2日一行。经本院胃镜检查示：萎缩性胃炎，血常规示红细胞3．0×109／L，白细胞4×109／L，血红蛋白65g%，轻度贫血。7剂药后大便通畅，口干大减，胃纳渐香，牙衄已止，病情基本稳定。
伍某，男，48岁。
胃痛年余，口干欲饮，牙龈常出血，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，夜寐欠安，大便秘结，2日一行。经本院胃镜检查示：萎缩性胃炎，血常规示红细胞（RBC）3．0×109／L，白细胞（WBC）4×109／L，血红蛋白（Hb）65g%，轻度贫血。经中、西药治疗，效果不显。患者性情抑郁、闷闷不乐，尤恐癌变，故来门诊求治。诊其舌红少苔，脉细数。治以滋阴养血，健脾和胃。
处方：生当归15g，白芍15g，细生地黄15g，牡丹皮12g，石斛20g，北沙参15g，麦冬15g，炒白术15g，川楝子15g，制延胡索15g，广郁金15g，梅花9g。
嘱其注意精神调摄，忌食辛辣煎炸食物。
7剂药后大便通畅，口干大减，胃纳渐香，牙衄已止，病情基本稳定。唯偶感胃痛。守上方去细生地黄，牡丹皮，加鸡内金15g，制乳香、没药各9g。继续调治2个月余，诸症消失。
证治评析：萎缩性胃炎久治效差，病人心情忧郁，多见舌红口干，牙龈出血，纳呆便秘等血枯阴亏之象。思虑伤肝，心脾相连，血枯脾弱，致失司职，不能转输，故药用当归，白芍、生地黄、北沙参、麦冬、炒白术等药，以使血液充足，阴液自复，则脾胃健运，诸症悉除。
按：张老在治疗萎缩性胃炎的医案中，梅花应用最多。梅花源于《本草纲目》，又名绿梅花、白梅花。《本草纲目拾遗》引《百花镜》曰： “开胃散邪，煮粥食，助（脾胃）清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴、解暑涤烦。”《饮片新参》： “平肝和胃，止脘痛、头晕，进饮食。”说明本品确属治胃病良药。
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