【摘要】：病理诊断为胃黏膜慢性炎症，伴轻度肠上皮化生。证乃病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅所致。木郁化火，热客于胃，久必灼伤胃阴，于是口干、舌红、脉数种种阴虚之象渐见，辨证清楚，用药准确，则虽属久疾，亦获良效。5年后随访，一切正常。
倪某，男，50岁，干部。2001年10月2日初诊。
胃痛数载，时发时止。近来疼痛增剧，痛如针刺，脘部时有灼热感，嗳气频频，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹作胀，大便稀溏，夜寐欠安，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。曾做胃镜检查示：慢性糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。病理诊断为胃黏膜慢性炎症，伴轻度肠上皮化生。曾服西药乐得胃、胃复安、痢特灵等药乏效。转辗而来我科求治。证乃病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅所致。治以疏肝调气，清热和胃。
处方：广木香10g，紫苏梗8g，制香附10g，白术15g，平地木15g，白花蛇舌草30g，九香虫①9g，炒黄芩6g，赤芍、白芍各15g，佛手片9g，丹参15g，炙甘草5g。
上方加减，服药2周，腹痛大减。3个月后诸恙均消。继续辨治半年后，做胃镜复查示胃窦炎糜烂已消失，病理检查见炎细胞湿润由中度转为轻度。
证治评析：中医胃脘痛一证，泛见于多种现代消化系统疾病。寒热辨治是有效途径之一。临床上因寒致痛者固然不少，但在慢性胃炎中，因热所致者亦不少见。本案病已数载，屡治乏效，胃络受阻，瘀血停滞，故脘痛如刺。木郁化火，热客于胃，久必灼伤胃阴，于是口干、舌红、脉数种种阴虚之象渐见，辨证清楚，用药准确，则虽属久疾，亦获良效。出血停止后用乌贝及甘散缓图。3个月后Ｘ线钡剂摄影复查，龛影消失。5年后随访，一切正常。
①九香虫：为蝽科昆虫，九香虫的全体。又称黑兜虫、瓜黑蝽、打屁虫。味甘、咸，性温。能行气止痛，温中壮阳。临床经验表明，九香虫配木香，对胃肠痉挛疼痛胆绞痛有效，药效学及毒性实验证明，按此配伍制成的“止痛灵”具有很强的解痉和止痛作用，用药安全，不良反应小。
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