远程心理咨询前瞻

第七节　远程心理咨询前瞻

一、信息和通讯技术的发展对远程心理咨询的作用和影响

（一）信息和通讯技术的发展给远程心理咨询带来的机遇

1.为远程心理咨询提供新的技术和手段

各种新技术、新器件、新理论的出现和互联网的飞速发展，必将给远程心理咨询的发展和应用提供广阔的天地。互联网作为一种新的传播技术和交流工具，传输快捷，信息海量，交互性强，覆盖面广，形式多元，为远程心理咨询的创新提供了新技术和新手段。心理学家可以利用这个平台进行大范围、高效率的心理咨询和心理健康知识的普及，进行科学、文明、民主的生活方式的宣传等。

新兴的3G技术能够提供一系列针对个人、家庭的整合式通讯方式，包括文本、语音、图片、视频、动画等多种信息，能够在统一的网络平台上顺畅地传输。而且，人们还能够借助会议电视等互动沟通方式，实现远程心理咨询的协同工作。在以往，虽然流式技术提高了咨询的交互性，但需要用摄像机拍摄咨询师模拟咨询的过程并实时地传输到媒体编码机，经过采集卡的采集、编码后再实时地上传给流式媒体服务器，再由流式媒体服务器实时发布到其他教室的终端计算机。而3G技术减少了这个过程，它可以用手机实时拍摄咨询师咨询的过程并实时地传输到与其联系的学生或者资源库。

2.改变传统心理咨询的被动模式

现代信息和通讯技术为远程心理咨询提供了一种可能性，它变革了传统被动的咨询模式，形成了主动的学习社会。

开展远程心理咨询是适应当今咨询市场需求的一场咨询手段和方式的革命，它打破了现有咨询师、咨询室的局限，跨越了时间、空间的限制，实现了来访者按照自己的时间计划随时随地的远程咨询，增加了来访者解决心理问题的主动性和随意性。

现代信息和通讯技术为广大的远程学习者提供了高质量、低成本、灵活开放又内容丰富的教育和培训。它打破了传统的崇拜知名咨询师、知名机构的风气，实现了来访者的跨机构、跨国咨询，打破了咨询机构间咨询资源的不平衡，推动了终身咨询模式的发展，促进了咨询的国际化。

现代信息和通讯技术的发展改变了传统心理咨询的被动局面，为心理咨询业的多元化、弹性化和国际化奠定了坚实的基础。

3.缩短了人与人之间的物理距离和心理距离

现代信息和通讯技术让咨询资源的共享成为可能，丰富的共享信息资源和多姿多彩的信息形式，为我们开展心理咨询工作提供了信息快车。政府、企业、研究机构、院校、专家、政工干部在网上咨询室创办有关主页，形成了强大的心理咨询工作网络系统，发挥“集团军”专业分工、协同作战、信息共享的优势，形成强大的宣传声势和文化氛围。

这种信息技术的多边平等性，不仅缩短了人与人之间的物理距离，也缩短了人与人之间的心理距离。全世界的人可以在网络、电话、报刊上进行交流和学习，人们的政治信仰、价值取向、道德伦理、文化传统、生活观念正以空前的规模发生碰撞和融合。同时，伴随现代信息和通讯技术发展的远程心理咨询，是建立在社会人文精神和人文环境的基础上。因此，这种现实与远程的结合能够弥补远程心理咨询的使用者缺乏咨询师和来访者的面对面情感交流、人文环境熏陶等方面的不足。

（二）信息和通讯技术的发展给远程心理咨询带来的挑战

1.对远程心理咨询工作者自身思想观念、知识的挑战

由于互联网等技术是近几年发展起来的新事物，网络和一些通讯技术的普及工作还不够，许多咨询师对其的特点、性能，以及对社会生活的影响认识不足，对这些技术带来的新课题、新机遇研究不够，对开辟和拓展网络心理咨询的紧迫感不强。

一些咨询师在心理咨询过程中习惯于一种单向的“灌输论”，在交互性十分突出的互联网上就很难适应。又如，网络本身的多边平等性和开放自由性的特征，与我国的传统观念形成较为强烈的冲突，如何使开放的互联网为心理健康教育和心理咨询服务，这是远程心理咨询工作者应该思索的问题和应对的挑战。

2.文化入侵方面的挑战

每个网站都有不同的文化背景和理念，有不同的价值观念和政治倾向，不同国家、不同民族、不同流派的咨询师使用他们的心理学知识和特定的技术优势，通过网络平台或信息通讯技术传播和渗透着迥异的咨询理念、道德文化、价值观念，甚至是政治意识形态，给我们的现实生活、精神文明等方面带来了巨大的挑战。

一些西方国家凭借自身的网络和信息通讯技术的优势，正在发动一场抢占信息空间和实现信息霸权的“信息战”。目前网上的信息，就世界范围而言，宣传西方价值观的心理咨询内容占了主导地位。这几年，一些邪教组织也建立了近千个网页，向世界传播他们的歪理邪说。因此，如何解决文化共享和文化入侵的关系，成为远程心理咨询发展的又一课题。

3.信息资源方面的挑战

在互联网时代，通过网络，我们几乎可以找到所有要找的信息。一个地方发生了什么事，几秒钟内就可以传遍全世界。但是，它的另一个特点是信息庞大而芜杂，真假、优劣并存。

对于读者来说，网络上的大量免费信息其实并不是“免费”的。无限空间必然面对的是无限选择过程中巨大信息的不对称成本，其付出的代价是巨大的搜索成本，即时间成本。因此，对于咨询师而言，一方面必须发现和综合真正对目标读者有用的信息，这是一个“做减法”的工作，发现信息中的“真金白银”，并且筛除大量的垃圾信息；另一方面咨询师对这些信息必须具有较强的分析解读能力，从而帮助读者得到更多的附加值，这是一个“做加法”的工作，通过信息的整合，使各类有效信息变得更丰满、更全面、更深入。

4.咨询方式方面的挑战

心理咨询的实质就是互动，来访者的行动只有受到及时、有力的反馈，包括恰到好处的沉默，才可能帮助来访者恢复心理的常态。然而基于现代信息和通讯技术的远程心理咨询往往缺少互动，比如非言语信息。专业的心理咨询师非常清楚非言语信息在咨询中的重要作用，往往一个眼神、一个微笑就能让来访者解除心理防御，敞开心扉，这在传统心理咨询中是很容易实现的，而在以文字和声音传输为主的网络、电话环境下，却遇到了困难。

这种互动不足也表现在心理咨询师对来访者的评估上，例如有些来访者阅读一些心理学方面的书，主观感觉自己与上面描述的符合，因此怀疑自己得了这一心理疾病。如果他通过电话告诉咨询师自己的怀疑，而且用看到的相关资料对症状加以描述，这时候咨询师是很难辨认的。

心理问题解决缺少连续性。很多心理问题并不是一两次咨询可以解决的，需要来访者和咨询师长期的努力，而电视、广播心理咨询节目，由于媒体的性质，往往在短短一次节目中对来访者问题进行解决，咨询过程显得过于粗糙，很难达到心理咨询的真正效果。

二、制约远程心理咨询发展的因素

（一）远程设备费用的限制

开展远程心理咨询需要硬件支持：电话机、传真机、视频投影仪、卫星接收设备、多媒体计算机及局域网、互联网接入设备以及基于专用线路的视频会议系统。这是开展各项远程心理咨询服务的基础，也是保障远程心理咨询顺利进行的重要条件。

与传统面对面的心理咨询相比，远程心理咨询对硬件设备的要求相对较高，要求较好的基础设施、较充足的咨询开发费用和运行费用。

（二）远程心理咨询工作性质与服务对象的落差

远程心理咨询是一种专业性很强的服务行业，从发达国家远程心理咨询的发展历程来看，其服务对象主要是占人口多数的中产阶层。中产阶层的收入与生活水平较高，但他们的社会生活比较紧张、所从事的事业风险也比较大，因此幸福感反而差了，从而产生很多的心理健康问题。但他们有主动求助的强烈愿望，更为重要的是他们具有享受这种特殊服务的经济条件。

在我国，中产阶层有多少具体数字不得而知，但从我国现阶段的社会发展水平来看，他们所占的人口比例不会太高，况且我国的中产阶层是目前社会转型与现代化进程的既得利益者，不是社会、心理应激因素的主要体验者。根据资料显示，我国求助于远程心理咨询的来访者，30岁以下的人占大多数，他们是经济收入的弱势群体。

从商业角度来看，来访者主动求助的动机和愿望以及来访者的经济基础，对于心理咨询服务业的生存与发展而言是决定性的。好比餐饮业，不仅需要有顾客，顾客还必须有一定的消费水平。同样，对远程心理咨询从业者来说也是如此，其收入取决于咨询效果，更取决于顾客的经济能力。从以上分析中我们发现，我国多数来访者缺乏经济承受力，这是制约远程心理咨询服务业发展的一大因素。

（三）传统文化背景的束缚

在西方国家，远程心理咨询业的兴旺发达除与其社会发展水平有关外，西方的传统基督教文化背景也是一个重要的因素，这种文化有一个显著的诉求特点，那就是对上帝（实际上是其代理人——牧师）的忏悔与祈祷。而在中国传统文化里，儒家强调人对自身的修养，佛教强调人自身的“觉悟”，道家也强调通过自身的修炼以达到“无欲无为”的境界。在这种内省的人格要求下，内心的冲突与矛盾主要由自己去化解，中国人缺乏主动求助精神或与此有关。这种传统文化与远程心理咨询的工作性质的冲突，是制约我国远程心理咨询服务业发展的又一因素。

（四）服务质量与职业的规范管理

远程心理咨询服务质量能否得到保证，与职业的规范管理体系是否完备关系密切。北京师范大学张厚粲教授所说的一段话可以说明职业的规范化管理对远程心理咨询服务业健康发展的重要性：“面对低投入、高回报、低经济风险的心理咨询行业，很多缺乏必要心理学专业素质的人已经迈入了这个专业性极强、专业风险高的行业门槛，而这种‘闯入’恰恰是极度危险的。”

三、远程心理咨询的前景

远程心理咨询要发展，取决于人们对它的需求，而这种需求则有赖于以下两个社会背景特征：一是社会经济的发展；二是社会文化的发展。

未来社会需要远程心理咨询。一方面社会竞争激烈，人们的心理压力加大，有心理健康问题的人越来越多，社会需要方便快捷的远程心理咨询。另一方面，21世纪信息文明将取代工业文明。在工业社会，主要是物质生产，人们普遍关心的问题也是物质的温饱和富裕。而在信息社会，虽然物质的生产仍占重要地位，但是在精神产品的生产过程中最重要的因素是人的心灵而不是物质资源。

分析表明，中国将要进入远程心理咨询的发展时期：第一，中国现阶段社会发展已产生远程心理咨询的巨大社会需求；第二，购买力逐渐形成；第三，行业开始进行规范管理。

可以说，21世纪远程心理咨询室已经不是少数人的“心理医院”，它将成为健康人的“心理美容厅”和“心理健身房”。接受远程心理咨询日益成为人们享受高品位现代生活的象征。

由于中国远程心理咨询业起步晚，可在发展中充分借鉴国际经验。借鉴已有的成熟发展模式、先进理论和方法，使我国的远程心理咨询快速发展起来。

【注释】

(1)中国互联网络发展状况第21次统计报告，2008. 1

(2)Grohol J.Best practices in e-counseling：definition and scope of e-counseling［online］.Available：http//psych-central.com/best/best3. htm

(3)Murphy L，M ithchell D.When w riting helps to heal：E-mail as therapy.British Journal of Guidance ＆ Counselling，1998，26：21—31

(4)Wehrman JD.A survey of CACREP liaisons attitudes regarding the ethics training and practice of internet counseling in counselor education programs.PhD.South Dakota：Division of Counseling and Psychology in Education of University of South Dakota，2004

(5)陈龙国，蒋年韬.高校网络心理咨询的现状及其运作模式研究.重庆工商大学学报（社会科学版），2007，24（2）：158—160

(6)崔丽霞，雷雳，蔺雯雯，郑日昌.网络心理咨询的疗效与展望.心理科学进展，2007，15（2）：350—357

(7)杨晶，余林.网络心理咨询的实践及其存在的问题.心理科学进展，2007，15（1）：140—145

(8)颜剑雄，刘宏程.网络心理咨询的实施及面临的问题.社会心理科学，2008，5：94—96

(9)杨晶，余林.网络心理咨询的实践及其存在的问题.心理科学进展，2007，15（1）：140—145

(10)季建林.电话心理咨询的技术.上海精神医学，1995，7（3）：218—221

(11)李海红，张光涛，高秀丽.电话心理咨询在高校心理健康教育中的应用和发展.陕西职业技术学院学报，2007，3（2）：36—37

(12)李海红，张光涛，高秀丽.电话心理咨询在高校心理健康中的应用和发展.邢台学院学报，2007，22（3）：104—119

(13)包陶讯.高校虚拟网内短信心理咨询探讨.当代青年研究，2006（10）：44—47

(14)马志国.电话心理咨询——如何关注“另一端”.心理与健康，2007，9：14—15

(15)贾晓明.心理热线实用手册.中国轻工业出版社，2006：329—334

(16)晏小萍.心理咨询话语结构分析：控权与赋权.语言文字应用，2008，3：63—71

(17)马维.关于广播心理咨询节目的思考.新闻爱好者，2005（4）：53

(18)马维.关于广播心理咨询节目的思考.新闻爱好者，2005（4）：53

(19)何娟.浅析谈心类节目主持人的魅力［J］.播音主持，2005（8）：71