来访者需要鼓励咨询师该怎么做

第六节　交互分析疗法

交互作用分析（transactional analysis，TA）理论由美国心理学家埃里克・伯恩（Eric Berne，1910—1970）提出，是一种侧重分析人际环境的心理治疗的理论模型和操作程序。国际沟通分析协会（The International Transactional Analysis Association）为交互分析疗法下的定义为：TA为一种人格理论，是一种针对个人成长和改变的有系统的心理治疗方法。TA的一个主要概念在于个体的发展是与他人互动时发生的，这种人际沟通对我们的健康是非常必要的。

伯恩把人类行为分为三种自我，分别是父母自我、儿童自我和成人自我。在人格发展中，无论是正常或不正常的发展，主要受父母自我和儿童自我的交互关系和行为所影响。很多人因为自己所作的选择和相应出现的人生，导致许多不适当的行为和生活方式，以致蒙受痛苦、遭受折磨。交互分析疗法的目的是，使来访者的父母自我、儿童自我和成人自我统合，使他们从父母自我和儿童自我的交互模式中解脱出来，增强成人自我的效能，积极地面对生活的挑战，增强信心。帮助来访者学会与人建立亲密的人际关系，并在交往中学会自我反省，这是交互分析疗法的核心任务之一。

一、交互分析治疗的过程

交互分析疗法主张，咨询师在治疗中扮演一个角色并经历一个过程，来访者也扮演一个角色并经历一个过程，虽然两者经历不同的过程，但是两者之间的互动就是治疗。治疗是一个相互影响、充满新意的过程，像螺旋一样盘旋而上，最后达到预期的目标。在治疗过程中，咨询师要以专业的或个人的自我来面对来访者。“个人的过程主要与儿童自我、父母自我有关，而专业过程则与成人自我有关”。⁽²⁹⁾咨询师与来访者之间的专业自我、个人风格以及个人脚本，在它们之间形成三种不同的关系：合约关系、自然关系和脚本关系。合约关系是与现实有关并且结构化的关系；自然关系是与现实有关且自发的关系；脚本关系是既与现实无关，又与结构化和自发无关的关系。在治疗初期，双方的焦点在于创造接触及建立合约，两者间的关系是合约关系与自然关系。当治疗进展到一定程度时，来访者的脚本将在双方的关系中更为清晰，来访者更依赖咨询师，此时咨询师也更可能进入自己的脚本过程。在治疗末期，来访者已经发生一些改变，有一定程度的自主，两者之间以自然关系为主。

在交互作用分析治疗中，来访者经历6个典型的阶段：

第一阶段，防卫自己，并说其他人的感觉也像自己一样。

第二阶段，表达出生气，将自己的情况怪罪到他的父母和童年。

第三阶段，因为自己的需求未得到满足，他们感到受伤。

第四阶段，开始把自己看作是问题的来源。

第五阶段，承认自己的力量和责任，并以此改变自己的情况。

第六阶段，在心理上与他们的父母和童年“和好”了。

按照治疗的步骤，交互分析疗法可以分成合约阶段、澄清阶段、回溯阶段和结束阶段四个阶段。

（一）合约阶段

“合约”（contract）是建立在咨询师和来访者之间的明确协议，说明咨询的架构和每个咨询阶段的目标。制定合约目标是明确治疗的任务，建立咨询师和来访者之间的合作关系，并建立治疗的框架结构。首先，咨询师要先对来访者进行深入的了解，收集来访者的资料，倾听来访者前来寻求帮助的原因。接着，咨询师对来访者的问题做初步的诊断，并记录下来。最后，咨询师构思治疗程序，跟来访者一起建立治疗的合约，并确定治疗目标。合约应该一目了然，一旦被破坏，破坏方应主动重新建立一个新的合约。

（二）澄清阶段

澄清（clarifying）阶段是继合约建立后、回溯阶段进行前的阶段，主要目的是扩大来访者对此时此地的觉察，并了解各种问题如何呈现出来。这一阶段需要咨询师加强对来访者成人自我内容的引导，让来访者在意识层面上掌握并改变自己存在的问题。澄清阶段要求来访者和咨询师都用清楚、简单的方式表达自己。为了提升来访者对自己行为的了解，咨询师要鼓励他们分析自己的沟通与表达。如果来访者说不清楚或吞吞吐吐，咨询师不能认为自己已经了解了，必须追根究底，直到完全明白来访者的意思。

（三）回溯阶段

回溯（regression）阶段是指来访者退回到较早的状态。在这个阶段，来访者并没有运用他已经达到的发展层次，反而运用过去的行为方式。退回到较早的状态是有意义和正常的现象，是暂时性的，来访者会很快地回复正常的功能。治疗的回溯阶段需要先进行去污染工作，接着让来访者尽可能体验冲突的原始情境，之后咨询师再提供机会让来访者以新的方式来处理问题。回溯一般由合约阶段开始，从来访者的童年经验着手，更快地触及心灵深处的冲突。

（四）结束阶段

当咨询师看到来访者逐渐成熟，并能用成人自我来解决问题的时候，治疗就可以进入结束阶段。结束阶段对治疗效果是一种考验，因为这涉及来访者是否有能力面对新的情境与关系。若来访者与咨询师已经建立了强烈的情感关系，就意味着来访者需要依靠自己来排遣分离前的失落。治疗的结束阶段存在不同的效果程度，可以分为下面几种：来访者达成了治疗合约，不需要继续治疗；来访者已完成治疗，但不确定停止治疗后可能要面对的困难，希望持续某种支持性的治疗；来访者并没有完成治疗，继续参与定期的治疗；虽然没有完成治疗，但来访者产生抗拒，希望停止治疗。

结束阶段需要对治疗的效果进行评估，如果咨询师认为来访者完成了以下5项工作，就说明治疗是有效果的，这5项工作是：来访者没有严重的漠视现象；存在较少的驱力行为；没有严重的心理游戏；觉得自己和别人都是好的；已经完成了回溯工作，不再有心理扭曲。

二、交互分析治疗的方法

（一）空椅法

交互分析治疗中使用的空椅（empty-chair）法与格式塔疗法中的有些相似，也是在来访者面前放一把空的椅子，咨询师引导他们想象某一个重要人物或对自己影响较大的人物现在正坐在那张椅子上。椅子本身在空椅法中并不重要，站着、躺下、坐在地板上等方式都可以只要与原始情境接近。空椅是要帮助来访者将内在的对话外显，表达他们人格的不同部分。“母亲”坐在椅子上则是父母自我的外显，发生在“自己”和“母亲”之间的对话就是儿童自我与父母自我之间的对话。由于这种对话通常发生在潜意识内心深处的过程，让其外显才有可能进行治疗。

图6-6　空椅法处理儿童自我和父母自我之间的对话

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（二）强化自我界限

在交互分析中，正常的自我状态是“父母”（P）、“成人”（A）、“儿童”（C）三部分之间的界限明确，个人能直接地、轻松地从一个自我转换成另一个自我。对松散的自我边缘，咨询师首先要教会来访者P-A-C三种自我状态的含义，让他们熟悉这三部分之间的交互功能。接着，咨询师要求来访者运用知识来处理自己的行为，达到强化自我界限的目的。

（三）去污染工作

“污染”是指父母自我或儿童自我，或两者同时侵入成人自我，造成重叠或干扰的现象。去污染工作（decontamination work）的主要策略是，让来访者了解到自己受污染的状况，并指出谁在污染、如何污染、污染的程度等，以达到去污染的效果。当来访者对事物的看法有偏差时，咨询师要指出他的成人自我状态受到什么样的污染，并对他现有的状态进行修正，以重建来访者谐和的自我状态。

伯恩认为，去污染可以用4个步骤来进行：一是将成人自我与儿童自我以及父母自我区分开来；二是加强各个自我状态之间的界限；三是教育与训练成人自我；四是使成人自我成为人格中的主导。

（四）再宣泄

宣泄（release therapy）是指一个自我能很稳健、很顺利且直接地转换到另一个自我。再宣泄是指将来访者所排斥的另外的自我状态激发出来，使他的行为反应能因环境的需要，随时宣泄或呈现更适宜的自我状态。有的来访者不善于直接表达自己的情感和需要，则可以通过非语言表达结合语言提示的方式来帮助他们宣泄。

（五）面质

面质（confrontation）是指咨询师用自己得到的信息指出来访者的不一致之处，咨询师要当面指出来访者自身存在的情感、观念、行为之间的矛盾。面质的目的，并不在于向来访者说明他说错了什么话或做错了什么事，而是暴露矛盾。在面质的情况下，会导致来访者心理能量的重新分配，此时来访者不得不使用成人自我状态中尚未用过的部分来面对，从而促进他们的成长。

（六）确认

确认（confirmation）是面质的延续，其目的也是进一步增强来访者运用成人自我状态的能力。在治疗的初级阶段，儿童自我状态往往想要持续以前的模式，咨询师要小心翼翼地以新的面质来连续先前已做过的面质。

（七）重新定向

重新定向（reorientation）是指咨询师使来访者明白童年经验对他们的影响，了解自己在困扰中的责任和主动性，重新以成人自我的状态来思考自己的决定，并把决定付诸行动。重新定向可以让来访者摆脱不良的行为，培养健康、良好的生活方式。

（八）澄清

澄清（clarification）是指咨询师将来访者所说的或想说的信息串连起来，或把他们没有明白表达的、内隐的想法和感受明确地指出来。同时，咨询师要求来访者将过去发生过的事或幻想以后会发生的事，以现在正在发生的方式加以描述。并鼓励来访者与有关的人直接对话，而不只是谈论有关某人的事，即使这个人不在现场也一样。使用澄清的方法可以帮助来访者深入洞察已经发生的或将要发生事情的原因，让他们在心理治疗后能够很自然地回到现实生活中去。

（九）解释

解释（explanation）是咨询师用简短的一句话强化来访者的成人自我状态，也就是向他们说明成人自我状态应该是何种状态和表现，让来访者摆脱儿童自我状态和父母自我状态，引发他们的成人自我状态。

（十）例证

例证（illustration）是指咨询师对来访者使用一些轶事、比喻、比较等方式，让来访者更好地理解咨询师的话。例证的方法通常在成功的面质后使用，可使面质的效果更好。