要做好临终关怀的心理支持

正如一个人的出生过程，死亡亦需要高度熟练的医护照顾。当一个病人濒临死亡时，将由以治愈为主的治疗转变为以对症疗法为主的照料，其目的在于缓解病人躯体上的不适或疼痛，减轻心理上的痛苦，提高其生存质量，维护病人的人格尊严。在这种情况下，社区医务人员必须通过自己的服务行为，帮助病人走完生命的最后旅程，安然地离开人世。

1.要了解病人生理状况，做好生活护理，减轻病人痛苦　由于临终病人病情垂危，病人最需要的已经不是治愈以延长生命，而是能得到最好的休息和尊严。为此社区医务人员，不论病人在家还是在社区医院中，都要为其创造一个舒适、温馨的环境，使其减少焦虑。要积极帮助病人调整舒适的体位，补充丰富的营养，保持病人的清洁卫生，给予最好生活护理等。对一些晚期恐惧心理较大病人，除进行必要的心理教育外，及时给予镇静止痛药物，以减轻病人临终前的痛苦。

2.做好心理护理和治疗，减轻病人对死亡的恐惧和忧虑　临终病人心理反映十分强烈，常常有恐惧、易怒、悲伤等表现。由于病人地位、经济条件、文化背景不同，人生观及世界观的差异，病人的心理行为反应会有很大的不同。有的病人可能会视死如归，抓紧完成未竟事业；有的病人悲观失望，精神委靡；有的病人头脑清醒却伴有难以忍受的痛苦等。社区医务人员要有能力进行积极的心理支持，适时的给予适当的医疗处置，有针对性地开展医疗帮助和心理干预，使病人能以健康的心态，勇于面对现实，理性地迎接死亡。

3.做好对实用性的安慰，使其能从痛苦和悲伤中解脱出来　家中有重危病人，平静的生活会被打乱，家属承受着沉重的经济和精神负担，感情上难以接受即将失去亲人的现实，使家人心理处于应激状态，变得心情异常抑郁和苦恼。可以说临终病人家属的痛苦不亚于临终病人肉体上的痛苦。为此社区医护人员在对临终病人进行照顾的同时，必须对家属也需要进行全方位的照顾，安慰家属、劝导家属要面对现实，使其从痛苦、恐惧的压力中解脱出来，使家属能与医务人员配合，给临终病人以更好的照护，家属也能从中得到慰藉。

4.贯彻人道主义精神，对病人施行全方位整体服务　临终病人的病情危重，面临死亡，与普通病人相比应该得到更多的人道主义关怀和照顾。医护人员应当对临终病人有更大、更多的爱心、同情、关怀和理解，尊重临终病人的人格和权利，尽量满足病人的合理要求。对那些极端痛苦的病人，要进行24小时全面的照顾，要尊重他们选择死亡的权利，并能给予一定的帮助，体现出医务人员的人文关怀精神。