五、使用中药注射液应注意
1．根据中医辨证施治原则，严格掌握中药注射剂的适应证。如清开灵注射液其功能是清热、化痰、醒神，主用于热病所致神昏、上呼吸道感染、肺炎等，而对外感风寒发热者不适用。
2．选择中药制剂，首选应是口服制剂；对疑难重症需用注射剂时应选择肌肉注射；只有在没有其他更好的办法下对急救病例，才选中药注射剂静脉给药，如急性脑梗死的救治。
3．详细询问家族史、用药史和过敏史。有过药物敏史者应禁用中药注射液静脉给药，可改其他制剂或中药口服制剂。
4．对中药注射液中过敏反应的高发品种（双黄连粉针剂、清开灵注射剂）应先做皮试。可用原药物1∶100稀释作皮肤斑贴试验或用药物1∶1000稀释作皮肤划痕或皮内注射试验，皮试阴性者方可用药，尽量避免过敏反应的发生。
5．遵守中药注射液单独使用原则。特别是不与其他药物混用，如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、乳糖酸红霉素等配伍使用；注射用双黄连禁与氨基甙类，大环内酯类抗生素配伍使用（以免混合后，由微粒的增加而导致ADR）。
6．中药注射液使用时应按一定比例稀释且滴速应缓慢，以减轻不良反应的严重程度。如清开灵静滴一日量20ml～40ml要求以10％葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用，滴速勿快，控制在儿童20～40滴∕分，成人40～60滴∕分为宜。
7．用药过程中，密切观察病人并做好抢救准备。备好急救药品如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等。
最后强调，治疗疾病给药原则是：能口服者不肌注，能肌注者不静注；一般疾病选口服给药法，严重感染选序贯疗法；只有肯定没有其他更好的办法在权衡利弊情况下才使用中药注射液，而且在危重病情时才考虑选用静脉给药。
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（本文曾发表于《深圳中西医结合杂志》2007年2月刊》
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