与领导的关系

随着社会的发展和医学科学的进步，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，转变为以患者为中心的整体护理模式，在新的模式下，护理管理成为医院管理的重要部分，是护理管理工作的主体，护士是实施和配合护理管理的主体，如何协调好与领导的关系，直接影响医院护理的宏观调控管理和护理发展，因此，护士不仅要处理好服从理性规律的“物”的管理， 同时还要处理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理。

（一）尊重

熟悉领导的心理特征，进行正常的心理沟通。

心理学家亚伯拉罕·马斯洛（Abraham Maslow）在1943年提出人的基本需要层次论中，尊重的需要排在了较高的层次上。任何人都需要得到尊重，而作为独当一面的护理工作基层组织者和领导者更需要被管理者心理上的尊敬、信服、顺从和依赖。护士长作为护理工作的管理者，面临着错综复杂的人际关系，管理学者Mintzberg 认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者及协调者。承受服从着理性“高”管理，还应承受支配感性“人”管理。护士应进入角色尊重、关心、理解领导，应双方心理上接近与相互帮促，减少互相之间的摩擦事件和冲突，反之，情感差异很大，就免不了要发生心理碰撞，影响工作关系。社会心理学研究认为，交往频率对建立人际关系具有重要的作用，与领导的沟通，采取回避态度，很难与领导达到管理工作的共识，没有一致的共识，相互之间的支持、协调、配合都将大受影响，局限了护理的质量与安全、“以人为本”的护理理念。

1.尊重领导，服从指挥　作为管理型和技术型双重性的复合型人才的领导及决策者，具备着大局观念、组织观念。护士应服从指挥，对个人来讲意味着组织纪律性，对团队来讲意味着战斗力，对领导来讲意味着执行力。多请示、多汇报、多沟通、多商量，快速、准确、高效、认真完成领导下达的工作和任务。

2.换位思考，设身处地为领导着想　护士长作为护士的代言人，关心、爱护、尊重、理解护士，与护士同甘苦、共患难，这是不言而喻的。但在人际交往中，特别是在对领导的交际中，领导者的决策有时会损害自己的利益，作为护理工作的服从者，要从大局出发，怀着善解人意的心态考虑问题，服从命令，设身处地理解领导的意图。

3.为领导分忧　下级对领导的帮助有着得天独厚的条件。护士工作在临床的一线，是所有计划，决策的最终执行者和具体操作者。大量的工作实践，丰富的工作经验，往往能够提出领导意想不到的办法。虽然这些办法由于受下级自身能力与视野的局限，未必能全部直接用于领导决策，但最起码给领导提供了一个可供参考的、有价值的方案，对领导开阔视野会起到积极的作用。再者，在护理管理中，实施创造型管理明确表示努力创设一种氛围，使其中的成员做任何事情都要尽自己的最大努力，挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力，领导应注意：要想摆脱困境，必须先钻研，对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度，不要扼杀下属的任何新建议，应鼓励下属积极、独立地思考；在组织内部奖励勤于思考、善于创新者；让成功的创造者享有专利。

4.敢于指出和弥补领导的失误　护理管理者作为决策、制订计划、实施指挥者，囿于各种限制，难免会出现失误。如发现失误之后，应提倡“补台”精神，在积极维护领导威信的基础上，在执行命令过程中积极、主动地想办法把事情向好的方向扭转。也可采取“以迂为直”的战术，走迂回路线，这样有可能收到更好的效果。

5.踏实工作、善于思考　无论做任何事情或履行南丁格尔的奉献职业，都需要有踏实的作风。关键处多请示，征求意见和看法是主动争取领导的好办法，也是做好工作的重要保证。也只有善于思考，才能准确地理解领导的意图，才会创造性地执行领导的决策，高效地完成本职工作。善于思考的下级，会以自己独特的思维去帮助领导者形成正确的决策，会以自己的经验去帮助领导开辟新的思路，会以自己有效的行动去弥补领导决策中原有的缺陷。

6.善于学习、有创新能力　在新的历史条件下，社会对护理工作提出了新的要求，护理事业必将实现自我发展和完善，护士必须勤学本专业的新知识、新技术、新方法，应用于工作实践中，正确理解领导的精神和意图，更好地完成自己的本职工作，而且还为自己将来承担更重要的职责、取得更大的进步打下了坚实的基础。要有创新精神和创新能力，挑战现实，在工作中创造出出人意料的业绩。只有在工作中作出突出贡献的同时，才能更充分地展示自己的能力。

7.处理好人际关系　良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要及达到患者的满意度与领导意见同等重要。领导总是垂青工作能力强、人际关系好的下级，在一般情况下，他不会顶着众多人的反对去强行提拔一个虽有一定能力但人际关系不好的下属。因此，护士在完成本职工作的同时，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作，成为必修的功课。

（二）赞美

马克·吐温曾说过：“一句精彩的赞词，可以代替我十天的口粮。”赞美是最悦耳的音符，在适当的时间和适当的场合道几句赞美或恭维领导的话，就能够增强领导的自信，调和沉闷的气氛，使彼此找到共鸣的感应。同时，定期向领导汇报工作，及时同领导交流心得，逢节日热情问候、祝福，注重提高自身素质，这些都是增进情感、获得领导赏识、争取最大发展空间的有效方式。

综上所述，护士与领导协调的艺术可概括为：选择高素质的领导人、采用共鸣的交往方式、适度建议、不随意评价领导人、保持适当的距离、适当的赞美和恭维、善于表现自己、注重情感交流、不断提高自身素质。