本节热门考点
1．口腔癌好发于舌、颊和牙龈，舌癌最常见。
2．口腔癌的警告标志：①口腔内溃疡2周以上尚未愈合；②口腔黏膜有白色、红色和发暗斑；③口腔与颈部有不正常肿胀和淋巴结肿大；④口腔原因不明反复出血；⑤面部、口腔、咽部和颈部不明原因麻木与疼痛。
一、口腔癌
（一）流行病学
1．发病率 最低日本女性，最高美拉尼西亚男性；最高印度。
2．年龄分布 40－60岁高发。随年龄增长呈升高趋势。
3．性别分布 男性∶女性＝2∶1
4．部位差异 我国舌癌最常见。
5．种族差异 不同种族发病率不同。
（二）危险因素
1．不良生活方式 吸烟；嚼槟榔；饮酒；营养。
2．环境因素 光辐射；核辐射；空气污染。
3．生物因素 口腔感染与局部刺激；病毒。
（三）预防方法
1．口腔健康教育
（1）预防和控制危险因素：戒除烟、酒等不良嗜好；注意光辐射防护；平衡膳食营养；避免过热饮食；避免口腔不良刺激；保持良好口腔卫生。
（2）提高公众对口腔癌警告标志的认识：口腔内溃疡2周以上尚未愈合；口腔黏膜有白色、红色和发暗斑；口腔与颈部有不正常肿胀和淋巴结肿大；口腔原因不明反复出血；面部、口腔、咽部和颈部不明原因麻木与疼痛。
2．定期口腔检查 对40岁以上长期吸烟，每日20支以上，既吸烟又饮酒，已有白斑，以及长期嚼槟榔者应定期口腔检查，至少半年1次。
烟盒印制吸烟有害忠告应占烟盒30%～50%。
2003年3月1日WHO通过《烟草控制框架公约》。
二、酸蚀症
（一）危险因素
（二）牙酸蚀症确切的病因尚未明确。
1．化学因素
（1）内源性酸：体内的酸进入口腔。常见疾病包括持续性反酸、慢性呕吐、神经性呕吐、神经性厌食症、神经性贪食症、代谢及内分泌紊乱、长期酗酒、一些药物不良反应等。
（2）内源性酸：①饮食因素：各类酸性水果、果汁、各种碳酸类饮料与牙酸蚀症的发生发展有关，而且与这些食物和饮料的摄入时间、频率及方式关系密切；②药物因素：维生素C片剂、补粘剂、阿司匹林等；③环境因素：暴露于酸性环境易患牙酸蚀症。
2．生物因素 唾液的缓冲能力、获得性膜、牙的结构和矿化程度、牙和软组织的位置关系等。
3．行为因素 生活方式、口腔卫生习惯。
（三）预防方法
1．加强口腔健康教育。
2．治疗可引起牙酸腐蚀症的疾病。
3．减少饮食中的酸对牙侵蚀。
4．避免酸性环境中与酸的接触。
5．增强牙对酸的抵抗力。
6．改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯。
三、牙外伤
1．危险因素
（1）摔倒、碰撞。
（2）交通意外伤害。
（3）运动损伤：体育运动是牙外伤的主要原因之一。
（4）暴力。
（5）行为因素。
2．预防方法
（1）增强保健意识。
（2）环境保护。
①清除可能造成创伤的坚硬物品。
②尽可能进行草坪建设，或其他软化地面的方法，尽量减少不规则的小台阶或者意外障碍物。
③应建立安全的娱乐场所和人性化的生活交通设施如专用的活动场所。
④体育设施和游乐设施应提高安全性能。
⑤加强专用校车的管理，公共汽车设置专用扶手，专用盲道建设和管理等。
（3）护牙托的作用：①保护牙齿和口内其他组织；②防止颌骨骨折，特别是保护颞下颌关节；③预防外力对颅脑的冲击伤害，降低脑震荡发生的可能；④增强运动员的安全感。
试题精选
口腔癌的警告标识不包括
A．2周以上未愈合的口腔溃疡
B．自发性牙痛
C．口腔黏膜白斑
D．口腔黏膜红斑
E．口腔和颈部不正常的淋巴结肿大
答案：B
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