描述性研究方法

描述性研究常用的方法有：现况调查、生态学研究、纵向研究、暴发与流行调查、筛检。临床上应用及开展最多的描述性研究方法是现况研究（Cross-section study）、生态学研究（Ecological study）以及筛检（Screening），下面就前两种方法简述之。

（一）现况研究

现况研究又称横断面研究（Cross-sectional study），也称患病率研究（Prevalence study），是研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系。现况调查的主要特点是：①研究中一般不设对照组；②具有特定的时点或期间；③对确定因果联系有一定的限制；④对某些不改变的暴露因素，可作因果推论；⑤用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的；⑥定期重复进行可获得发病率资料。

现况调查包括以下两种类型：①普查（Census），调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）。②抽样调查（Sampling survey）。随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。

现况调查的设计与实施包括以下内容。

1.明确目的和类型　根据研究提出的问题，明确调查目的；根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查。

2.研究对象　根据研究目的和实际情况选择。

（1）普查：某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体。

（2）抽样调查：明确抽样研究总体，保证样本代表性。

3.样本含量　使用样本含量公式进行计算，计数资料样本大小估计公式如下：

P为某病的现患率，d是允许误差，a是显著性水平，Q＝1-P，t是统计学上的t值

计量资料样本大小估计公式如下：

4.抽样方法　包括非随机抽样和随机抽样两种。

（1）非随机抽样：选择样本时，加入个体的主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的。如典型抽样，试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验。

（2）随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中的每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象。包括以下几种形式。①单纯随机抽样（Simple random sampling），也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法，从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个，总体中每个对象被抽到的概率相等。②系统抽样（Systemic sampling），又称机械抽样，按照一定顺序，每隔若干单位机械抽取一个单位。③分层抽样（Stratified sampling），将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层），从每一层内单纯随机抽样。④整群抽样（Cluster sampling），将总体分成若干群组，抽取部分群组。单纯整群抽样就是调查被抽到的群组中的全部个体；二阶段抽样是调查部分个体。⑤多级抽样（Multistage sampling），结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查方法。一级抽样是从总体中抽取范围较大的单元；二级抽样是从一级单元中抽取范围较小的单元。

5.资料收集整理分析　所得到的资料，进行分类整理，对原始资料进行核对检查，查缺补漏，纠正错误，删去重复等。利用计算机进行整理、资料录入以及逻辑检验（交叉核对）等。利用统计学方法进行分析，计算机可以使用统计学软件（SPSS、SAS、EPI）等进行分析，结果整理，信息及时反馈等。

常用的分析指标主要有患病率、感染率、抗体阳性率、某些因素的流行率等；可采用的分析方法包括描述分布、相关分析、单因素对比分析、多因素分析等。

6.偏倚与控制　偏倚是指调查或研究结果与真实情况不符，或样本统计量不能代表总体参数所在的范围。偏倚包括选择偏倚和信息偏倚两种类型。

控制是要求研究者在进行研究调查时应严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则；提高研究对象的依从性和受检率；正确选择测量工具和检测方法；培训调查员，统一标准和认识；做好资料的复查复核工作；选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素。

（二）生态学研究

生态学研究是描述性研究的一种，它是在群体的水平上研究某种因素与疾病的关系，是以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。其目的是通过研究提供病因线索，产生病因假设，以评估人群干预措施的效果。主要研究方法有以下两种。

1.生态比较研究（ecological comparison study）　应用较多的一种方法，也是最简单的方法，是指观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设。

2.生态趋势研究（ecological trend study）　连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和（或）某种疾病发病率、病死率变化的关系，了解变化趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系。

生态学研究具有经济、出结果快、提供病因未明疾病的病因线索，对个体剂量无法测量的情况，是惟一可供选择的方法。适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系；人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势等。但也易出现生态学谬误，难以控制混杂因素，存在多重共线性问题，难以确定因果联系等缺点。