减少医疗事故及纠纷的根本方法

近年来，医院的医疗纠纷急剧增加，冲击医院的恶性事件也时有发生。为处理这些纠纷，医院要投入大量的人力、物力。出于无奈，医院常以“花钱免灾”的办法来解决一些医疗事故及纠纷，结果又引发出新的纠纷，形成无止境的恶性循环。医疗纠纷成为当今社会性的一个热点和难点问题。几年来医院呼吁立法，使医患双方做到有法可依，将医疗事故及纠纷纳入到法制化的管理轨道。新的医疗事故处理条例的颁发使这一切都成为了可能。要做到这一点，必须从以下几个方面做起：学习法律、法规，尊重病人权利，严格执行诊疗操作规范。

（一）认真学习关于医学和防止医疗事故及纠纷的法律、法规

要想做一名合格医务工作者，必须加强学习有关的医学法律、法规，只有学懂弄通，才能遵规守法。目前，卫生部门与医疗机构管理相关的法律有6部，卫生部门法规25部，卫生行政部门的有关规定大约200余种，还有各省卫生厅制定的有关标准、教科书、专著。作为一名合格的医务工作者，必须精通业务知识，熟悉各种与业务相关的法律知识，依法执业服务。

（二）尊重病人权利

应尊重病人的如下权利：医疗保障权、生命健康权、名誉权、隐私权、同意权、选择权、拒绝权、知情权。医疗机构及医务人员履行告知义务中，让患者做到“五个明白”：明白自己的病情；明白自己做何种检查项目；明白如何选择医生；明白可能出现的医疗危险；明白影响自己病情转归的事项。让患者做到“五个知道”：知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行签字手续；知道发生医疗纠纷时应当如何依法解决的相关程序；知道自己有从医疗机构和医护人员中获得与自己健康有关的医学信息的权利。

（三）严格执行诊疗操作规范

在临床工作中，严格掌握：要求做的必须做；要求禁止做的绝不能做。发挥科主任、学科带头人的作用至关重要。科主任对医护人员的工作、思想了如指掌，在医疗技术上高于其他人员。应当好班长，带领一班人走为人民服务的阳光大道，走科学技术不断发展的上坡路。带头工作，带头学习，共同提高。科主任要言传身教，培养健康的医德，奔向汪洋的学海，达到技术精湛，真正做到责任到位，营造一个适宜医务人员做学问、专心医疗、潜心研究业务的环境。提高医疗质量，医学创新才有希望。

医院要保持三级查房制度。有的人把这项制度看作是形式，不认真对待。医疗是整体性很强的工作，住院医师、主治医师、主任医师是医疗组织工作中的核心结构。实践证明，这是提高医疗质量和效率、发展技术、保证医疗安全、出成果、出人才的重要组织保证。

要重视医疗基础工作，包括医疗组织建设，医疗工作制度管理，岗位责任制，医疗护理技术操作常规，“三基”和“三严”培训，医疗工作规程，临床工作中的查房，会诊病例讨论，术前术后病例讨论，死亡病例讨论，病历书写，病程记录的记载等等。这些都是总结经验，吸取教训，保证医疗质量，提高医疗效率和安全的基础工作。有的医生把医疗文件书写当成负担。就外科医生而言，只动刀、不动笔的大有人在，面对医疗诉讼的“举证责任倒置”，一旦出现纠纷则十分被动。

加强医护人员的基础理论学习，基本技能、基本技术的培训，这是医院管理工作的重点。不能把创收多少，盖了多少房子，买了多少设备等作为评价医院管理者水平高低的依据。要做具体、艰辛、平凡的基础工作。犹如盖楼首先要基础牢，只有基础工作做好了，误诊误治才能真正减少，医疗事故及纠纷才能防患于未然。