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医护人员的自我防护和社区传染病人的管理

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:尤其社区医务人员更应对传染病有足够认识和了解,树立强烈自我防护意识和社会责任感,当传染病发生时,及时采取规范、有效的个人防护措施,避免被感染。3.三级防护 由于目前社会具体情况,有些轻型或慢性传染病病人在社区接受治疗。

由于病原体致病强弱不同,传播途径多样化,以及人群免疫力和易感性的差异,医务人员稍有不慎,容易受到院内交叉感染,并导致进一步的医源性扩散。尤其社区医务人员更应对传染病有足够认识和了解,树立强烈自我防护意识和社会责任感,当传染病发生时,及时采取规范、有效的个人防护措施,避免被感染。

(一)建立社区突发公共卫生事件时的应急方案

自2003年非典型性肺炎后,我国有关部门制定了相应的法律法规,社区可根据2004年的《中华人民共和国传染病防治法》以及地方卫生防疫部门的要求,结合本社区具体情况制定突发公共卫生事件时的应急方案。方案主要包括医务人员的安排、病房设施的准备和紧急调配,具体工作有以下三个方面:

1.管理传染源 严格执行传染病报告制度;根据传染病的分类管理传染病病人、接触者,传染病病人的转诊和运输方法,以及对动物传染源的管理等。

2.切断传播途径 对疫点、疫区的处理等。

3.保护易感人群 医务人员和社区居民的个人防护、药物预防等。

(二)学习临床常用的隔离技术

1.戴工作帽 目的是防止头发披散受到污染,因此,应将全部头发罩没在帽内。

2.戴口罩 目的是借助口罩的过滤作用,阻留飞沫中的病原微生物通过空气媒介在病人和医务人员之间传播,所以应将口鼻全部盖住。规格:14cm×18cm,12层以上细纱布制成,用前需清洗,使纱布紧凑有效。棉纱口罩连续使用不得超过4h。工作时不能随便用手触摸口罩。

3.穿脱隔离衣

(1)穿隔离衣注意事项

①穿隔离衣前,需洗净双手,将衣袖卷至肘关节以上,并整理好帽子、口罩。

②穿脱重复应用的隔离衣时,避免接触周围人和物。

③接触确诊患者,隔离衣可每班更换1次。接触疑似患者或不同病种患者,应一人一换。隔离衣受潮或被吐泻物污染应随时更换。

④隔离衣里面及领口应防污染。系领带时,勿使衣袖和领带触及面部、衣领和工作帽等。

⑤穿隔离衣后,只限在规定区域内进行工作。

⑥挂重复应用的隔离衣时,应使隔离衣后缘开口对着隔离单位入口,便于下次穿着,并不使衣袖露出后衣边污染面超过清洁面。

(2)穿隔离衣步骤:

①一手持隔离衣领,小心自衣架取下隔离衣。

②右手持衣领大部分,左手深入袖内,举左手使袖轻轻抖至臂上,持领部的右手同时向右上紧拉,使左手伸出袖口。

③左手尖持领外面,右手伸入袖内,并轻轻将袖抖至臂上,左手同时向左上拉紧,使右手伸出袖口。

④手从颈前向后将衣领摸齐,将领部短带打结系紧。

⑤系紧袖带。

⑥双手将隔离衣背后边缘对齐,向左折叠多余部分,一手压住折叠处,另一手松开腰带活结,然后将腰带在背后交叉,到前面打活结。

(3)脱隔离衣步骤:

①双手解开腰带,并将腰带略挽活结,以免腰带过长拖地污染。

②解开袖带,将袖带挽于袖袢处,以免洗手时袖带下垂,洗手前将隔离衣袖从外面轻轻往上拉,以便露出腕部。

③双手相握,走近洗手盆,常规将手洗净。

④解开领带,将两袖轻轻抖下过手,右手从左袖内面将左袖拉下,使领过肩下。

⑤左手隔袖拿住右袖污染面,将右袖拉下,右手持领,左手脱出衣袖。

⑥将领边里面向外对齐,一手持衣领,一手将隔离衣后缘轻轻抖动对齐,并对折一次,使隔离衣清洁面向外。

⑦将领扣挂上衣钩,以备下次穿用。

4.戴手套(略)

(三)社区传染病人的管理

1.一级防护(预防传染病的感染)

(1)提高平时个体的抗病能力:生活规律,合理饮食,加强锻炼,养成良好的卫生习惯,提高健康水平。

(2)预防接种:有计划地对易感人群进行疫苗、菌苗、类毒素等的免疫接种,如乙型肝炎疫苗接种、流感疫苗择期接种等。

(3)药物预防:紧急情况下,可考虑短期相应药物预防,必要时还可接种丙种球蛋白或高效价特异性免疫球蛋白,起到保护易感者的作用。

2.二级防护

(1)病原携带者的管理:通过随访恢复期患者、检查接触者、健康体检等方法查出病原携带者,进行登记,定期进行病原学检查,及时掌握其传染性变化,以防止疾病传染。

(2)接触者管理:按照最长潜伏期进行检疫。

3.三级防护 由于目前社会具体情况,有些轻型或慢性传染病病人在社区接受治疗。对于这些病人进行登记,按照专科要求进行隔离,定期检查并进行心理治疗。对病人及家人进行卫生宣教,告知疾病传播途径、隔离措施以及预防方法。

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