传染病的社区防护措施

(一)消灭传染源

1.传染病患者　采取5早措施,即早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。这是控制和消灭传染病的重要措施,对病人是惟一传染源的传染病效果更好。

2.疑似患者　疑似患者应尽早明确诊断。甲类传染病的疑似患者必须在指定场所进行医学观察、隔离治疗和送检病原学标本,医疗机构或卫生防疫机构要在2d内明确诊断;乙类传染病的疑似患者,在医疗保健机构指定下治疗或隔离治疗,并且在2周内明确诊断。疑似患者必须接受医学检查、随访和隔离治疗措施,服从医疗卫生防疫部门做出的安排。

3.病原携带者　包括潜伏期病原携带者、病后病原携带者和健康病原携带者。对病原携带者应做好登记与管理,并进行健康教育,使其养成良好个人卫生习惯,并定期随访,2～3次病原学检查结果阴性可以解除管理。

4.接触者　接触者是指曾经接触过传染源可能受到传染的人。接触者应接受检疫,检疫期限是从最后接触之日起相当于该病的最长潜伏期。可采取以下措施防止其发病或成为传染源:留验、医学观察、应急预防接种、药物预防。

5.对动物传染源　危害大且无经济价值的动物应消灭,如灭鼠;有经济价值的病畜,危害大也要捕扑杀,如对患狂犬病的狗、患炭疽的猪等应捕杀;有经济价值的病畜,危害不大时,可予以隔离治疗;家畜和宠物应做好检疫和预防接种。

(二)切断传播途径

不同传染病的传播途径不同,途径不同措施也不同。切断传播途径可根据具体情况采用下列方法:

1.消毒　是杀灭或消除环境中的致病微生物,达到无害化。灭菌是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内)全部杀死的方法。

消毒包括预防性消毒(对饮用水、室内空气、餐饮部门日常消毒等)和疫源地消毒。疫源地消毒是指有明显传染源出现后所进行的消毒,它又分为随时消毒和终末消毒,随时消毒是指有传染源存在,对传染源污染的环境随时进行的消毒;终末消毒是指传染源被移走后,对传染源待过的环境(如住房)所进行的最后一次消毒。常用的消毒方法有物理消毒法、化学消毒法和生物消毒法。

2.杀虫　杀灭病媒昆虫,阻断以其为媒介的传染病的传播。卫生杀虫剂是指主要用于公共卫生领域控制病媒生物和影响人群生活的害虫的药剂。主要包括防治蚊、蝇、蚤、蟑螂、螨、蜱、蚁等病媒生物和害虫的药剂。这类杀虫剂与保护农林作物、杀灭农林害虫的杀虫剂不同,卫生杀虫剂直接作用于人类居住的环境,有的甚至长时间与人接触(如用于室内的空间喷洒剂、滞留喷洒剂、蚊帐浸泡剂等),其保护对象是人。常用品种有1.5%马拉硫磷粉剂、0.5%溴氰菊酯粉剂、1%残杀威粉剂;克敌胶悬剂(2.8%溴氰菊酯)尤其适合宾馆、饭店、居室、娱乐场所、学校使用。

3.改善公共卫生设施　针对不同传染病的传播途径采取不同的措施。如消化道传染病应加强饮食、饮水卫生和生活垃圾、污水、粪便等的管理。

(三)保护易感人群

1.提高人群非特异性免疫力　包括改善营养、锻炼身体、养成良好的生活习惯、规律的生活制度,加强个人防护(戴口罩、手套,使用安全套)等。

2.提高人群特异性免疫力　通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力,以提高个体和群体的免疫水平,预防和控制相应传染病的发生和流行。特别是计划免疫的实施已经显示出巨大的威力,如种牛痘预防并消灭天花;麻疹疫苗消除麻疹;脊髓灰质炎疫苗预防流行性脊髓灰质炎等。