药物流产的药品是哪些

1.解析：药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中用药周期长的慢性病患者为药学服务尤为重要的人群之一，但不属于特殊人群，特殊人群包括：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障及视障人士等，故本题选A。

2.解析：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号，故本题选E。

3.解析：处方一般不得超过7天用量；急诊处方一般不得超过3天用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由，故本题选C。

4.解析：药品贮存的温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素。一般药品贮存于室温（10～30℃）即可；如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存；如标明在冷处贮存则应贮存在2～10℃环境中。故本题选E。

5.解析：药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化，故本题选A。B项青霉素、C项头孢菌素类药物的分子中存在着不稳定的β内酰胺环，在H＋或OH－影响下，很易水解失效。

6.解析：理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU；少数则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0．6μg为1IU，青霉素G钾盐以0．6329μg为1IU，盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU，故本题选B。

7.解析：二级信息源的优点，是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。缺点包括：①要想获得更全面的信息只使用一个检索工具是不够的；②从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务；③文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误，需要药师查阅和评价原文。E项对一个具体的问题提供的信息简明扼要属于三级信息源的特点，不是二级信息源特点，故本题选E。

8.解析：滴丸、咀嚼片可以少量温开水送服；泡腾片一般宜用凉开水或温水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后饮用；舌下片通过舌下黏膜吸收，含后30分钟内不宜吃东西或饮水，故本题选C。

9.解析：药物警戒信号来源包括：①被动监测，一般采用自发报告体系；②主动监测，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方法；③专业刊物发表的病例报道，如国内《药物不良反应杂志》关于ADR的报道；④病例随访、登记等。E项动物实验不属于药物警戒信号来源，故本题选E。

10.解析：药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。如异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2～4．5小时，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45～110分钟及1μg/ml，故本题选B。

11.解析：服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色；服用铁剂的患者大便会呈褐色；服用维生素B2小便呈黄色；服用吲哚美辛可使粪便呈绿色，故本题选A。

12.解析：药品召回中，药库负责接受各部门退回的药品，将退库药品视同进货药品验收，验收后保管员办理入库手续，并将召回药品单独存放，召回结束后，汇总为《药品召回记录》，上报药品质量安全管理小组，药品质量安全管理小组审批后，签署意见。故本题选A。

13.解析：控制药品质量的标准一般包括法定标准、企业标准和研究用标准三类，故本题选A。

14.解析：嗜碱性粒细胞增多见于：①血液病——慢性粒细胞白血病或淋巴网状细胞瘤、红细胞增多症，罕见嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化；②创伤及中毒——脾切除术后，铅中毒、铋中毒及注射疫苗后；③恶性肿瘤——特别是转移癌；④过敏性疾病——过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应等。故本题选E。

15.解析：白蛋白和球蛋白的比值正常范围为（1．5～2．5）∶1，故本题选A。若A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。

16.解析：对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，正常剂量下较安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药首选，尤其适宜老年人和儿童服用，故本题选C；婴幼儿发热可选阿苯片；儿童病毒性感染引起的发热使用阿司匹林退热，可能引起Reye综合征，应避免使用。

17.解析：少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生，故本题选A。

18.解析：阴道连续用药不宜超过10天，故本题选D。

19.解析：肺结核患者服用异烟肼后可发生周围神经病（肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用，同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，故本题选C。

20.解析：降压药物应用基本原则：①小剂量——初始治疗通常采用较小有效量，根据需要逐步增量；②优先选择长效制剂——尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药，从而有效控制夜间血压与晨峰血压；③联合用药——可增加降压效果又不增加不良反应；④个体化——根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。而降压药物应用基本原则并没有提及D项，故本题选D。

21.解析：一旦怀疑急性冠心病发作，应立即嚼服阿司匹林，舌下含服硝酸酯类，打急救电话120；同时密切注意血压、心率、心律的变化，故本题选B。

22.解析：烟酸类调血脂药偶见有肝功能损害及诱发溃疡病等不良反应，禁用于慢性肝病和严重痛风，慎用于高尿酸血症及消化性溃疡，故本题选E。

23.解析：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3小时），在时间窗内应迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，可极大降低致残率，故本题选D。

24.解析：癫痫持续状态患者入院后，应控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒；采取静脉用药，一般不用肌内注射，婴儿可直肠用药；一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌多次重复用药；首选苯二氮类药物，故本题选E。

25.解析：米氮平是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，最常见的不良反应是体重增加；选项中其他抗抑郁药常见不良反应包括头痛、镇静、直立性低血压、口干、恶心、呕吐、无力等。根据题目要求，米氮平可导致体重增加，故应首先排除的抗抑郁药为米氮平，故本题选C。

26.解析：A项奥美拉唑长期应用影响钙吸收，可导致骨质疏松；B项法莫替丁不良反应为睡眠障碍、白细胞计数降低；C项枸橼酸铋钾长期服用可有脑、肾毒性；E项多潘立酮可引起男性乳房女性化并存在心脏相关风险，故本题选E。

27.解析：服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充，故本题选D。

28.解析：甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。故本题选A。

29.解析：门冬胰岛素和赖脯胰岛素属于超短效胰岛素；低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素；精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素；地特胰岛素、甘精胰岛素为超长效胰岛素，故本题选D。

30.解析：高尿钙继发甲状旁腺功能亢进可应用氢氯噻嗪减轻尿钙的丢失，另外可选双膦酸盐或降钙素；糖皮质激素所致的骨质疏松可应用双膦酸盐，补钙和维生素D；多年应用抗癫痫药的患者可表现为骨质疏松和骨软化的混合型，治疗时需长期口服维生素D。故本题选B。

31.解析：秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药，故本题选A。

32.解析：压力性尿失禁中、重度患者应用选择性α1受体激动剂，如米多君，激活尿道平滑肌α1受体和躯体运动神经元，增加尿道阻力，故本题选A。抗胆碱能药奥昔布宁、索利那新主要用于急迫性尿失禁；充盈性尿失禁针对病因治疗，若为良性前列腺增生症，可选用α受体阻滞剂（如酚苄明）和/或5-α还原酶抑制剂（非那雄胺）。

33.解析：抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收；维生素C可促进铁剂吸收，故本题选C。

34.解析：甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成，造成叶酸缺乏；服用甲氨蝶呤（干扰核苷酸合成药物）治疗的患者应同时补充叶酸和维生素B12治疗，否则单用叶酸会加重维生素B12缺乏，加重神经系统损伤，故本题选E。

35.解析：恶性肿瘤药物治疗过程中，在制订个体化治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物；②选用毒副作用不同的药物；③联合应用时相特异性和非特异性药物；④考虑到患者的个体差异；没有提及“小剂量”原则，故本题选B。

36.解析：硫酸吗啡缓释片（美施康定）用药原则：调整剂量10～30mg每12小时一次开始，每24小时调整剂量1次，至疼痛完全缓解；增加剂量：若疼痛无缓解，则按30%～50%幅度增剂量，直至疼痛完全缓解；剂型变化：应用速释吗啡处理突破性疼痛，剂量是硫酸吗啡的1/4～1/3，故本题选B。

37.解析：应用氯喹治疗类风湿关节炎时，由于氯喹起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效。故治疗2个月后未见明显效果，应至少再坚持4个月，故本题选D。

38.解析：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸等都是非选择性非甾体抗炎药；尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等属于选择性COX-2抑制剂，故本题选E。

39.解析：单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题；单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女；雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女；雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女，故本题选E。

40.解析：高锰酸钾为氧化剂，可用于生物碱及有机物中毒；活性炭混悬液适用于有机及无机毒物中毒；鸡蛋白可用于砷、汞等中毒；淀粉溶液对中和碘有效，用于碘中毒洗胃；1%～2%氯化钠溶液或生理盐水，常用于中毒药物不明的急性中毒，也可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物，故本题选E。