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子宫手术大出血治疗费用

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:子宫内膜癌,又称“子宫体癌”,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌。确切病因仍不清楚,可能与雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、体质、绝经后延、遗传等因素有关。若合并宫腔积脓,子宫明显增大,扪之极软。3.辅助检查 分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。B超检查见子宫增大或绝经后子宫相对增大,宫腔内见实质不均回声区,形态不规则等。

子宫内膜癌,又称“子宫体癌”,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,好发年龄为50~65岁,近年发病率有上升趋势。确切病因仍不清楚,可能与雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、体质、绝经后延、遗传等因素有关。

【主要表现】

1.症状 早期无明显症状,仅在普查或因其他原因检查时偶然发现,主要症状如下。

(1)阴道出血:主要表现为绝经后阴道出血,一般出血量较少,大量出血者少见,可为持续性出血,也可为间歇性出血;尚未绝经者则经量增多、经期延长或经间期出血。

(2)阴道排液:少数患者诉排液增多,早期多为浆液性或浆液血性排液,晚期合并感染则有脓血性排液,并有恶臭。

(3)疼痛:晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

(4)全身症状:晚期常有全身症状,如贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。

2.体征 早期妇科检查一般无明显异常,子宫正常大小、活动,双侧附件软、无肿物。病情逐渐发展,子宫增大、稍软;晚期偶见癌组织自宫口脱出、质脆,触之易出血。若合并宫腔积脓,子宫明显增大,扪之极软。

3.辅助检查 分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。B超检查见子宫增大或绝经后子宫相对增大,宫腔内见实质不均回声区,形态不规则等。有条件者可选用CT、磁共振检查。

【治疗与护理】

1.手术治疗 为首选方法,对早期病例可进行子宫次全根治术及双侧附件切除;或根据情况进行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

2.手术加放射治疗 适用于深肌层已有癌浸润、淋巴结可疑或已有转移者。

3.放射治疗 腺癌虽对放射线不敏感,但在老年或有严重合并症不能耐受手术者,可考虑放射治疗,仍有一定效果。

4.孕激素治疗 适用于晚期、不能手术切除者。常用的药物有各种人工合成的孕激素,甲羟孕酮、己酸孕酮等。

5.化疗 适用于晚期不能手术或治疗后复发者。常用药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)等。

6.护理措施 ①给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。②帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。

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