【摘要】：强直性脊柱炎，又称脊柱关节病，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。发病年龄多见于10～40岁，20～30岁为高峰，男性多于女性。晚期伴严重骨质疏松，易发生骨折。部分患者以髋、膝、踝关节为首发症状。后期X线摄片脊柱有“竹节”样改变，骶髂关节明显破坏；CT、磁共振检查有利于早期诊断。以上药物选1种，不能同时服2种，连服2周无效者需更换另一种。
强直性脊柱炎，又称脊柱关节病，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。发病年龄多见于10～40岁，20～30岁为高峰，男性多于女性。
【主要表现】
1．症状 早期症状为腰骶部疼痛、不适、晨僵，在静止和休息时疼痛加重，活动后反而缓解，严重者夜间痛醒。逐渐出现腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向活动受限，先是脊柱前突，后期出现脊柱强直、驼背畸形。晚期伴严重骨质疏松，易发生骨折。部分患者以髋、膝、踝关节为首发症状。
2．体征 骶髂关节压痛，骶髂关节“4”试验疼痛，脊椎前屈、后伸、侧弯疼痛，可有驼背畸形。
3．辅助检查 化验血类风湿因子阴性。后期X线摄片脊柱有“竹节”样改变，骶髂关节明显破坏；CT、磁共振检查有利于早期诊断。
【治疗与护理】 本病目前尚无理想治疗方法，不危及生命，但少数可致残，影响正常工作、生活。
1．非甾体类药 一般可用布洛芬0．3～0．6g／次，3次／日，口服；或萘普生0．25～0．5g／次，2次／日，口服；或吲哚美辛25mg／次，3次／日，口服。以上药物选1种，不能同时服2种，连服2周无效者需更换另一种。
2．肾上腺皮质激素 用于疼痛明显者，有抗感染作用，可缓解症状，一般用泼尼松10mg／次，3次／日，口服，症状缓解后递减。
3．护理措施 ①宜睡硬板床、低枕。②注意休息、功能锻炼，避免过度负重和剧烈运动。
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