【基本概念】
羊有机磷农药中毒是羊接触、吸入或采食了有机磷制剂所引起的一种全身中毒性病理过程,以体内胆碱酯酶活性受到抑制,出现胆碱能神经过度兴奋为主的一系列症状群。
【教学重点】
有机磷农药中毒的临床症状与防治措施。
【教学目标】
1.知识目标
◆了解羊有机磷农药中毒的主要原因。
◆熟悉羊有机磷农药中毒的主要临床症状。
◆掌握羊有机磷农药中毒的防治措施。
2.技能目标
◆能根据临床症状对羊有机磷农药中毒作出诊断。
◆能根据临床症状对羊有机磷农药中毒进行治疗。
【教学内容】
一、病因
有机磷农药是农业上常用的杀虫剂,也是畜牧业上常用的杀虫和驱虫药。有机磷化合物对人畜毒性大致分为3类:
①剧毒类,如1059、1605等;
②高毒类,如苏化203、三硫磷、甲胺磷、甲基1605等;
③一般毒类,如敌百虫、乐果、4049、杀螟松(杀螟硫磷)、稻瘟净等。这些杀虫剂多具有较高的脂溶性,可经皮肤渗入机体内,通过消化道和呼吸道被较快吸收。
羊有机磷中毒常是误食喷洒有机磷农药的牧草或农作物、青菜等;误食被有机磷农药污染的饮水;误食拌过农药的种子;应用有调机磷杀虫剂防治羊体外寄生虫,剂量过大或使用方法不当;羊接触有机磷杀虫剂污染的各种工具器皿等,而发生中毒。
二、临床症状
临床上将这些可能出现的复杂症状归纳为3类症候群。
1.毒蕈碱样症状
当机体受毒蕈碱的作用时,可引起副交感神经的节前和节后纤维及分布在汗腺的交感神经节后纤维等胆碱能神经发生兴奋。按其程度不同,可具体表现为食欲不振、流涎、呕吐,腹泻、腹痛,多汗,尿失禁,瞳孔缩小,可视黏膜苍白,呼吸困难,支气管分泌物增多,肺脏水肿等。
2.烟碱样症状
当机体受烟碱的作用时,可引起支配横纹肌的运动神经末梢和交感神经节前纤维(包括支配肾上腺髓质的交感神经)等胆碱能神经发生兴奋;但在乙酰胆碱蓄积过多时,则将转为麻痹,具体表现为肌纤维性震颤、血压上升、肌紧张度减退(特别是呼吸肌)、脉搏频数等。
3.中枢神经系统症状
这是病羊脑组织内的胆碱酯酶受抑制后,使中枢神经细胞之间的兴奋传递发生障碍,造成中枢神经系统的机能紊乱,表现为病羊兴奋不安、体温升高、搐溺,甚至陷于昏睡等。
当然,并非所有具体病例都将明显表现上述症状。
[病理变化] 病理变化一般认为有机磷农药中毒的尸体,除其组织标本中可检出毒物和胆碱酯酶的活性降低外,缺少特征性病变。
经消化道吸收中毒在10h以内的最急性病例,除胃肠黏膜充血和胃内容物可能散发蒜臭外,常无明显变化。经10h以上者则可见其消化道浆膜散在有出血斑,黏膜呈暗红色,肿胀,且易脱落。肝脏、脾脏肿大。肾浑浊肿胀,被膜不易剥离,切面呈淡红褐色而境界模糊。肺脏充血,支气管内含有白色泡沫。心内膜可见有不整形的白斑。
稍后,尸体内泛发浆膜下小点出血,各实质器官都发生浑浊肿胀。皱胃和小肠发生坏死性出血性炎,肠系膜淋巴结肿胀、出血。胆囊膨大、出血。心内、外膜有小出血点。肺淋巴结肿胀、出血。切片镜检时,尚可见肝脏组织中存在有小坏死灶。小肠的淋巴滤泡也有坏死灶。
三、诊断
首先,确定有无接触有机磷农药的病史。确定呼出气、呕吐物、分泌液、皮肤等是否有蒜臭味,或具有胆碱能神经兴奋时所特有的症状。进行实验室检查:包括血液胆碱酯酶活性测定,对饲料、饮水、胃内容物和体表冲洗液等进行有机磷农药的测定,尿中有机磷分解产物的检查等。根据以上症状和检查可做出确诊。
四、防治
1.预防
严格农药管理制度和使用方法,不在喷洒农药地区放牧,拌过农药的种子不得喂羊。用喷洒过有机磷农药的野草喂羊前,应反复用清水冲洗浸泡。生产部门,有毒农药的储存、运输、保管、使用都须有专人负责。
2.治疗
(1)立即清理体表及消化道毒物
用2%的小苏打水反复洗胃,再灌入盐类泻剂。可用硫酸镁或硫酸钠30～40g,加水适量一次内服。取2%碳酸氢钠1000～2000mL,用胃导管反复洗胃。另外,静脉注射5%的葡萄糖或生理盐水500～1000mL,维生素C0.3g。
(2)应用特效解毒剂
可用解磷定、氯磷定,按每公斤体重15～30mg,溶于5%葡萄糖溶液内,静脉注射,以后每2～3h注射一次,剂量减半,根据症状缓解情况,可在48h内重复注射;或用双解磷、双复磷,其剂量为解磷定的一半,用法相同;用硫酸阿托品,按每公斤体重10～30mg,肌肉注射。阿托品可重复用至出现阿托品化(出汗、瞳孔散大、流涎停止)。症状不减轻可重复应用解磷定和硫酸阿托品。
(3)对症治疗
兴奋呼吸系统可用尼可刹米。脱水明显用5%葡萄糖盐水或复方盐水补充体液和促进毒物排泄。
(4)中药疗法
可用甘草滑石粉。即用甘草500g煎水,冲和滑石粉,分次灌服。第一次冲服滑石粉30g,10min后冲服15g,以后每隔15min冲服15g。一般5～6次即可见效。每次都应冷服。
【评估考核】
一、填空
1.羊有机磷农药中毒临床上出现_______、_______和_______3类症候群。
2.羊有机磷农药中毒时呼出气、呕吐物等有_______味。具有_______兴奋时所特有的症状。
3.羊有机磷农药中毒时,可用_______反复洗胃。
二、简答
1.简述羊有机磷农药中毒的临床症状。
2.羊发生有机磷农药中毒如何治疗?
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