配方奶喂养

母乳不足或无法用母乳哺喂时，可尝试给宝宝吃一些安全配方奶，但是宝宝最好的食物还是母乳。因此，应该首先尝试母乳喂养，母乳不够再用配方奶补充。什么奶都肯吃的宝宝也应该让他先吃母乳，后吃配方奶。即使是吃配方奶的宝宝，开始时也应该尝试与配方奶交替喂母乳。

明确配方奶的品种：适合孩子的配方奶有牛奶、羊奶、豆奶以及氨基酸配方奶，它们分别适用于不同的宝宝。对牛奶过敏而不能食用牛奶配方的宝宝，可选择羊奶配方、豆奶配方以及氨基酸配方。这些特殊配方奶价格较贵，且有不同的适应证，最好在医生指导下选择购买。

选择标准：可从以下两方面加以考虑：一是食后无便秘、无腹泻等症状，体重和身高等指标正常增长，宝宝睡得香，食欲也正常；二是宝宝无口气，眼屎少，无皮疹。每个宝宝对配方奶的适应情况存在个体差异，因此家长的选择也不尽相同。

给宝宝喂食配方奶要根据配方奶的调配指示来进行，不同品牌的配方奶有着不同的调配比例，要严格按照说明书喂食。

有很多家庭出现过由于在月子里忙乱，没有细心查看配方奶的调配说明，而只把配方奶当成一般的奶粉来喂食，造成宝宝一直吃不饱的状态。

取消过毒的奶瓶，先加入适量的温开水，水温宜选择40℃左右。滚烫的开水冲泡配方奶，容易结成凝块，同时还会杀死奶粉中的活性物质，影响营养的摄取。

用奶粉匙取配方奶，加入奶瓶中，注意是平匙，配方奶量不宜凸出或凹进匙口。

盖上奶瓶盖，轻轻摇匀。

将奶瓶倒置，把奶滴到手腕内侧试温度，感觉温度不烫手为宜。

用手托住宝宝颈部，小心将宝宝抱起，摇篮式将宝宝呈45°角斜抱，在床上坐稳。妈妈用手托住奶瓶瓶身，让奶水充满整个奶嘴和瓶颈后，再放入宝宝嘴里。

喂奶过程中可以让宝宝歇息几次，喂完奶后，用纱布巾将宝宝的嘴巴擦拭干净。

用直立式抱法，将宝宝的下巴靠在妈妈的肩膀上，用空心掌由下往上轻拍宝宝的背部，直到宝宝打出嗝为止。

每次喂奶后，要立即将奶瓶冲洗干净，必要时可以借助刷子。消毒奶瓶用奶锅或不锈钢锅均可以，家用蒸锅内放水烧开，将洗干净的喂奶用具放进去煮5分钟，捞出即可（要选择质量有保障的奶瓶，这样的奶瓶经过水煮不会变形）。

也可以多配几个奶瓶，每天留出固定的时间统一清洗，一起晾干待用。

配方奶喂养的宝宝需要在两顿配方奶之间喂一次水。一般情况下，每次给宝宝饮水不应超过100毫升，炎热的季节或宝宝出汗较多时，可适当增加。

牛奶中的蛋白质80%以上是酪蛋白，分子质量大，不易消化，牛奶中的乳糖含量也较人乳少，这些都容易导致宝宝便秘，给宝宝补充水分有利于缓解便秘。而且牛奶中含钙、磷等矿物质成分较高，宝宝的肾脏还没有发育成熟，为了让过多的矿物质和蛋白质的代谢物从肾脏排出体外，也需要有足够的水分。

宝宝满月以后，可以用一些清淡的水果、蔬菜煮成汁水喂给宝宝喝。但不要给宝宝喝一些人工配制的饮料，这些饮料含有的人工添加剂会对宝宝肠道产生刺激，轻则引起宝宝肠胃不适、妨碍消化，重则引起痉挛。

奶瓶的选择

奶瓶的材质大致可以分为两类：一类是玻璃的，一类是塑料的。

对于新生儿来说，较适合选择玻璃奶瓶。玻璃奶瓶的好处在于透明度高，易清洁，不易刮伤。玻璃奶瓶上标有清楚的刻度，可以经常蒸煮或用微波炉反复消毒、加热，不会产生不利健康的化学物质，使用寿命也相对较长。

由于玻璃材质易碎、较重，更适合1～3个月的宝宝使用。

奶嘴的选择

材质：奶嘴是奶瓶的重要组成部分。从材质上看，奶嘴主要分两种：一种是橡胶奶嘴，一种是硅胶奶嘴。

橡胶奶嘴呈黄色，其柔软度、弹性、质感更接近母亲的乳头。但橡胶奶嘴会略带些橡胶味且容易变质。硅胶奶嘴呈白色，可反复消毒，不易变质，没有橡胶味，但缺点是容易被咬破。

奶孔：每种奶嘴的开口不一定都是一样的，有的是圆孔，有的是十字孔，还有的是根据妈妈乳汁流量的原理设计的Y字孔的奶嘴。

圆孔的奶嘴，适合刚刚出生的宝宝，奶能够自动流出，而且流量较少。

十字孔奶嘴，适合3个月以上的宝宝，能够根据宝宝的吸吮能力调节奶流量，流量较大。

Y字孔奶嘴，也适合3个月以上的宝宝，流量比较稳定，但不像十字孔奶嘴那么容易断裂。

但是要注意，长期使用品质差的安抚奶嘴以及不当的吸食姿势，会造成乳牙移位及“奶瓶嘴”（“奶瓶嘴”是指因为长期不良吸吮习惯，导致上唇与下唇的张力松弛，形成上翘的嘴唇）。还可能会引起宝宝下颌骨突出，造成嘴形的改变，形成咬合不正等问题。

牛奶过敏

如果宝宝吃奶后出现一阵阵哭闹、呕吐、打喷嚏、腹泻、便中带血、严重腹胀、腹绞痛、半夜哭闹、烦躁不安及贫血等表现，在排除其他原因以后，改喝豆奶或其他免敏奶粉，症状减轻或消失，之后可再次喝牛奶。如果症状再次出现，基本可以确定为牛奶过敏。牛奶过敏的宝宝，在6个月内要避免再吃奶粉或牛奶制品。

牛奶过敏的解决方案

羊奶配方或大豆奶配方：牛奶过敏的宝宝最好喂母乳，不能母乳喂养的可以改吃羊奶配方或大豆奶配方。

羊奶：可以解除大部分牛奶过敏症。牛奶中的α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白是过敏原。前者在牛奶中占总蛋白的43%，而在羊奶中只占1%～3%；羊奶中β-乳球蛋白的含量比牛奶低，且较牛奶更容易被消化吸收。但是，因为羊奶中缺乏叶酸、维生素C，含铁质也较低，要注意预防营养性贫血。

对牛奶（配方奶）过敏的宝宝，在肠道成熟、肠壁发育完善之后，大约在半岁或1岁以后，可以再次喝牛奶。

氨基酸配方奶：这是目前最安全，也是最有效的一类奶粉，也称为无敏配方。氨基酸是蛋白质的基本单位，不会引起任何过敏的可能。

深度水解蛋白配方奶：就是把蛋白质水解成短肽链来降低蛋白质的致敏性，这类奶粉可以缓解一些症状较轻的宝宝的过敏症状，但是对于一些症状较为复杂、严重的宝宝，或者对多种食物过敏的宝宝，对深度水解蛋白不耐受的比例和风险显著上升。

乳糖不耐受

乳类食品中的乳糖进入小肠后，由于宝宝乳糖酶含量不足或活性降低，乳糖不能被分解成葡萄糖和半乳糖被吸收，所以会消化不良。

当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道内存在的细菌发酵成为小分子的有机酸，如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体，如甲烷、H₂等，这些产物大部分可被结肠重新吸收。

而未被吸收或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、腹泻等症状。严重的乳糖不耐受大多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。

乳糖不耐受，还可造成免疫力低下，引发反复感染。

乳糖不耐受解决方案

对于宝宝来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，在这种情形下仍持续喂食奶粉，就会引起继发性的乳糖不耐受。解决方案有以下两种：

一是暂时更换奶粉：换成不含乳糖的婴儿配方奶，在宝宝肠道症状恢复正常后，再逐渐替换为含乳糖的婴儿配方奶。

二是观察其反应：宝宝的消化能力会有所不同，有的可以消化少量乳糖，有的却会对含有一丁点儿乳糖的奶粉产生不适反应。经过一段时间的尝试与观察，就能判断宝宝所能承受的乳糖量了。

配方奶是0～3个月的人工喂养宝宝的唯一主食，家长更换配方奶时应当谨慎。由于不同婴儿的体质各异，所以家长擅自更换配方奶会造成婴儿产生消化不良、哭闹等症状，更严重者会造成宝宝便秘、腹泻、长皮疹，甚至拒绝食用配方奶。

在换配方奶的初期，必须两种配方奶混合吃，无论是由一种牌子换到另一种牌子，或是由一个阶段换到另一个阶段，即使牌子相同，这个过程也是必不可少的。这称作转奶。

具体步骤如下：先在原来的配方奶里添加1/3的新配方奶，两三天后没什么不适，再把两种配方奶各一半混起来吃两三天，逐渐减少之前一直食用的配方奶的量，直至过渡到完全用新的配方奶。

关于鱼肝油

鱼肝油是一种维生素类药物，主要含有维生素A和维生素D。维生素D直接参与体内钙、磷的代谢。新生儿体内的钙要想被充分吸收和利用，就必须有维生素D的参与。而母乳和代乳品中维生素D的含量比较低，所以新生儿无论是母乳喂养还是人工喂养，一般情况下，从出生后15天起，就应该开始补充鱼肝油，以预防宝宝佝偻病的发生。鱼肝油中的维生素A，可促进视觉细胞内感光色素的形成，调适眼睛适应外界光线强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应。

医生推荐婴儿服用的鱼肝油为伊可新，在一般的药店都能买到。

如何补充伊可新

伊可新属维生素类非处方药。用于预防和治疗维生素A及维生素D的缺乏症。伊可新有两种，分别适合1岁以内和1岁以上的宝宝。服用伊可新开始是两天1粒，满月以后，随着宝宝的长大可以每天1粒。但是，如果能够保证宝宝有充足的日晒，就可以适当延长服用伊可新的间隔。妈妈要掌握好用量，每天摄入400国际单位的维生素D是安全的，基本不会造成维生素D中毒。由于过量服用鱼肝油会给宝宝的身体带来危害，因此最好在医生指导下科学服用。

超过1岁的宝宝，要换1岁以上宝宝服用的伊可新，一直补到2岁。如果宝宝在冬季满2岁，可适当延长些时间。