深入推进医院服务型党支部建设研究

党的十八大明确提出,“以服务群众、做群众工作为主要任务,加强基层服务型党组织建设”。党支部是党的一个细胞,服务型党组织必须植根和立足于服务型党支部的建设之中。医院属于特殊的服务行业,与群众的健康福祉切实相关,在医疗行业建设服务型党支部不仅能够更好地服务群众,保障百姓健康,推动医院发展,更是医疗行业全体共产党人为实现党的目标而努力奋斗的重要平台和载体。

而先进党支部是各级党组织确认的在各方面成绩突出,堪为榜样的支部建设典型。仔细分析先进党支部在服务发展、服务民生、服务群众方面的工作现状、特点和不足,对于我们探究服务型支部建设现状、问题和对策都具有典型意义。

我们分别选取了4家医院5个不同类型的先进党支部作为调查对象。复旦大学附属中山医院肝癌研究所党支部(以下简称中山肝研所支部)由肝肿瘤外科和肝肿瘤内科医生组成,他们医疗业务领域呈现高度专科化、精细化,医教研水平处于国内领先地位,并屡次获得医院和复旦大学先进党支部称号。四川大学华西医院急诊科党支部(以下简称华西急诊支部)则是由该院急诊科的78名党员组成,涉及医、护、技等多个工种。该科工作充分体现了医院“抢救生命、刻不容缓”的特点。他们也多次获得四川大学先进基层党支部等荣誉。上海中医医院内科第二党支部(以下简称中医内二支部)则是一个多科联合的中医特色的党支部。上海中医医院护理党支部(以下简称中医护理支部)则作为医院护理岗位党支部典型。这二者也都是该院或申康党委系统先进党支部。日喀则地区人民医院外科党支部(以下简称日喀则外科支部)则是民族地区党支部建设典型。课题组收集了5个支部的相关事迹,并对支部党员进行问卷调查。然后对材料和数据进行分析,并通过网络对个别人员进行专访。由此,我们对当前医院党支部在服务方面的情况有了总体把握。

一、医院服务型党支部建设的现状分析

在5个支部各自提供的材料中,不约而同把工作业绩作为最突出的成绩。具体可分为三大类型:一是在医疗、教学、科研以及学科建设工作中有突出成绩。5个支部在这方面均表现优异,中山肝研所支部形成了以党员院士和党员科主任领衔的以科室党员为中坚的学科建设团队,在科研上取得巨大成绩。中医内二支部则在科室重点学科建设中发挥了重要推动作用。第二类则是支部在科室管理中发挥重要作用。华西急诊支部以“求实效,解决实际问题”为重点,全面介入科室管理,组织编撰急诊轮转攻略,广泛开展各类培训和考核;主持和组织两次科室搬迁等,全面推动科室建设和发展。第三类是支部在服务病患和群众方面取得特殊成绩。华西急诊支部先后参加汶川、玉树、彝良、芦山四次大地震的抗震救灾工作。日喀则外科支部党员自愿给危重患者无偿献血,并为之组织募捐。中医护理支部组织志愿服务队等。

5个支部的实例充分表明,医院基层党支部建设无论如何都不可能脱离本职工作,脱离支部生存的土壤:科室和群众,并且要在这其中做到表率和示范作用。由此可见,基层党支部服务本科室本部门本单位的发展是其最基本最核心的内容,是支部战斗堡垒作用发挥的最大方向。

调研发现,支部在科室建设中组织动员和骨干作用突出。5个支部党建工作中有值得特别关注的共同之处。第一,支部书记都是“双肩挑”。5位书记有4位兼任了科室副主任,1位则兼任了医院职能部处的负责人。有4位书记参加科主任召集的就科内事务和管理进行民主决策的科务会。5人都有科内具体分管工作,大多分管教育教学工作。这样,支部书记在科室工作中有职有权,就能够更好地将支部工作与科室工作相结合,发动支部党员推动科室发展。第二,都建立了相应工作机制,形成支部和科室建设合力。华西急诊支部在处理科室和支部的重大事宜时,建立了支委会审议——党内民主生活会讨论决定——党员向群众宣传——党员带动群众共同实施的工作机制。中医内二支部建立“党支部书记与科主任对话”机制。每月一次开展支委与科主任集中或分散交流,通报党委及支部工作,听取科主任工作难点及对党员的期望。他们为每位科主任指定具体联系人,随时沟通和交流。第三,在支部建设中,明确把科室发展、医院发展作为支部大会的议题。调查问卷显示,5个支部最近两年的支部大会讨论内容中,科室和医院的发展都是重要议题。

五个支部的经验还表明,医院党支部的独特优势,就是利用自身医疗技术专长直接服务病患和群众。在医院,党支部、科室、医院的使命,党员个人事业追求,群众期盼,社会民生目标根本上完全契合,即为群众提供更多更优质的医疗卫生服务。服务不仅是本职工作,也是个人、单位的事业基石和核心,更是支部和党员的使命和价值追求。

调查显示,本职之外,5个支部还开展了许多义诊、咨询、科普写作等志愿活动。还有支部党员到电视台、电台宣传医学知识。华西医院急诊科党支部深入省内17个地市州开展学术巡讲。日喀则外科支部党员自愿给危重患者无偿献血并组织募捐,其支部书记在出差途中挺身而出救治列车上一位退休教师。中医护理支部组织志愿服务队,还有的支部积极捐资助学等。这方面的事例在各自的材料中随处可见。可以说服务群众服务社会已经成为这些支部党员共同的价值追求。

但我们也发现还存在以下一些不足之处:

1.在服务民生服务群众上,支部着力点一定程度上存在走偏倾向

医疗行业服务好接诊的每一个病患是最基本最重要的“服务群众”。但是,从实际来看,各个支部在如何更好地服务病患方面,尤其是改进服务态度、服务流程方面投入关注不够、办法不多,成效不显。相反,5个支部都在拓展服务上做了更多。这些固然是积极主动服务群众,也让部分群众受益,但是,显然偏离了核心职责。

2.在服务发展上过度依赖支部书记个人的行政职务和能力,缺乏更有效的组织和制度保障

党章明确规定了党的基层组织的任务,其中一项就有“充分发挥党员的先锋模范作用,积极创先争优,团结、组织党内外的干部和群众,努力完成本单位所担负的任务”。这从根本上确立了服务发展是基层党组织的重要任务。但是医院现有科室管理体制是科主任负责制,支部如何在其中发挥作用呢?调查显示,支部书记个人的行政或学术职务和能力在其中起到了关键作用。如果支部书记自身是学术权威,则整个支部的科研氛围就浓厚;如果支部书记兼科主任,则整个支部参与科室管理的力度就更大。反之,如果支部书记年纪轻、资历浅,没有相应职务,则支部在科室发展中影响力就弱。这也造成事实上各个支部在服务发展的力度上强弱不均,参与科室、医院的工作任务上深浅不一。5个支部呈现的是正面的实例。而实际上反面的实例在各个医院更加普遍。这反映出支部在服务发展方面尚未建立相应制度保障。

3.在“做群众工作”上着力不够,成效不显

作为执政党的一个细胞,服务型党支部不仅仅是“服务群众”,还需要教育、团结、发动、引领群众,让群众信任、亲近、听从党的号召,与党支部、党员并肩奋斗。这方面5个支部有初步的尝试,但是,涉及不多,成效不显。

总体上,医院党支部具有百姓欢迎的服务本领、较好的服务意识、一定的服务举措,但是,对于服务型支部建设尚处在概念阶段,缺乏更深刻更明晰的认识,也尚未形成相对稳定高效的工作机制和制度。

通过分析,医院服务型党支部建设之所以呈现上述状态,一定程度上是因为他们更多是从主观愿望,而没有从群众切实需求考虑;从开展工作方便而没有从服务实际效果考虑。本质上是在“全心全意”服务群众上做得不够。客观上则是由于服务型党支部建设尚未形成完善的工作制度,没有建立相应的运行机制、保障机制与考核机制等。

第一,现有的支部运行机制与服务型支部建设的要求不相适应。

建设服务型党支部,首先就要求支部必须了解服务对象的需求,把群众需求作为支部工作的第一驱动力,制定支部工作计划的最重要依据。然而调查结果却与此不同。问卷曾要求党员选择支部制定年度工作计划的主要依据,有4个支部占据第一位的选择都是依据党委部署,另有一个支部把它作为第二选项。但是,病患和民众的集中需求则被5个支部仅仅当作第4、第5位选项。明显反映在服务型党支部建设上大家普遍认识不足,主动性不强。在支部工作流程、支委会议题等选项中同样如此。这种情况明确提示我们需要再造现有支部工作流程,突出强调群众需求,才能从机制上保证服务型党支部建设的实现。

第二,现有的支部保障机制与服务型支部建设的要求不相适应。

服务好接诊的每一个病患是医院服务型党支部的主要内容。但是,在这方面,各个支部却没有更多积极的做法和成效。究其原因,固然有病患多时间不够等客观困难,但是,没有建立起有效的保障机制是最主要的原因。

这个保障机制必须保障党支部能够对党员服务病患的情况实施有效的教育、考核和监督,即支部对党员的医疗行为具有管理权限。实际的情况是,支部只对党员的医德医风建设具有教育的义务,至于其他内容属于行政职权,支部只有建议权。客观上形成了支部在这方面有心无力的现象,使得许多支部只能通过延伸服务内容加强党员服务宗旨教育。

二、医院服务型党支部建设的思考和对策

通过5个支部的实例,我们对当前医疗行业服务型党支部建设的现状有了概括的认识,也让我们就如何进一步发展和完善服务型党支部建设有了自己的思考。

1.服务发展是医院基层服务型党支部建设的核心。服务病患是其主要内容

5个支部的实例证明,一流的工作业绩是先进党支部的最重要特征。这根本上是由党支部的属性所决定。党章规定,“党的基层组织是党在社会基层组织中的战斗堡垒”。这意味着,党支部必须在社会基层组织的核心任务中发挥作用,医院的核心任务是围绕“治病救人”进行的医疗、教学和科研工作。相应的,医院各个科室的核心任务也是如此。这是医院发展,也是科室发展的根本。所以,医院党支部服务本科室及医院发展是其固有的最重要的使命。

另一方面,服务发展是医院党支部服务民生、服务群众等多种职能的汇聚点和共振点。医院服务型党支部建设最根本的优势在于:党支部的建设目标与医院、科室发展目标,党员个人事业发展目标,群众追求目标,社会民生发展目标在根本上完全契合,统一于为群众提供更加优质更加便捷的医疗卫生服务。党支部的目标秉承党的宗旨具体到自身实际就是全心全意为群众提供更好的医疗服务。医院、科室固然有多重目标,最基础最根本的却永远是为病患提供更好的医疗服务。支部党员追求在职称、科研等方面的进步,追求事业的成功,有个人名利等因素影响,根本价值却在于提升了个人服务能力和水平,为社会提供了更优质的医疗服务。群众和社会作为直接服务对象自是希望如此。这意味着在医院这个特殊的领域,党支部服务发展服务民生服务群众的职能在相当的程度上高度融合汇聚于服务发展之中。

不管是服务发展、服务民生、服务群众,医院党支部的服务对象始终应聚焦在病患上。服务病患是医院服务型党支部建设的最主要内容。

2.用群众路线重建支部工作路径和工作机制,是医院服务型党支部建设的根本方向和方法

服务行业最重要的一项评价标准就是服务对象的满意度,医院服务型党支部建设成功与否的标准更应该是群众的满意度。党的群众路线,是党的生命线和根本工作路线,是我们党在长期革命和建设中制胜的法宝。在当前新形势下,能否真正贯彻落实群众路线就是服务型党支部建设成败的关键。

在服务型党支部建设中,首先需要贯彻“一切为了群众,一切依靠群众”的党的群众观点,切实加强宗旨教育,破除存在在个别党员身上的“唯技术论”。医学知识和医疗技术,仅仅是服务群众的一种手段而不能作为服务的全部。医院党员绝不能“恃才傲物”,自恃掌握医学知识技术而傲视病患,正确的应该是尊重、平等地对待,用自己的细心、爱心,用自己的专业知识,从身体上、精神上、心理上全方位的治疗和抚慰病患。这是一名医院共产党员必须接受的群众观点。

在服务型党支部建设中,最重要的是必须运用群众路线工作方法,建立起相应的支部工作机制。毛泽东同志曾说:“凡属正确的领导,必须是从群众中来,到群众中去。这就是说,将群众的意见(分散的无系统的意见)集中起来(经过研究,化为集中的系统的意见),又到群众中去做宣传解释,化为群众的意见,使群众坚持下去,见之于行动,并在群众行动中考验这些意见是否正确。”又说:“党和群众的关系问题,应当是:凡属人民群众的正确的意见,党必须依据情况,领导群众,加以实现;而对于人民群众中发生的不正确的意见,则必须教育群众,加以改正。”这些论述已经明确指出了服务型党支部建设的工作方法和路径,即“收集——研究——落实”群众意见。这样的工作路径必须上升为支部的工作制度,内化为我们的工作理念,才能确保实现。

支部党员都处在医疗工作第一线,收集病患需求直接而切实。现有医疗制度也规定,要定期对患者进行满意度测评,病区要定期召开医患座谈会等。至于收集支部所在范围职工群众的意见则需要展开广泛深入的谈心活动。所以收集群众需求作为支部工作路径的第一步是比较容易做到的。群众需求收集起来了,我们就需要去研究去分析,需要根据实际情况判断对错,判断是否可行。这个步骤在支部层面,只能是支部委员会会议或者支部大会。目前,支委会和支部大会极少就群众需求进行讨论。我们建议将研究群众需求作为支委会和支部大会的常设议题。而在“落实”这个步骤,现行的做法主要靠党员自觉完成。建议再增加一个反馈环节。对落实的情况也收集群众意见,并作为新的需求进入新的流程。这样就形成了“党员收集群众意见——支委会、支部大会研究群众意见——党员落实群众意见——反馈落实情况,形成新的群众意见”的工作路径,这是一个完整的、持续改进的工作机制。

3.加强制度建设,为医院服务型党支部建设提供良好的组织保障

服务发展作为医院服务型党支部建设的核心,首先要求支部服务所在科室发展。支部就必然要深刻了解科室情况,必然对党员在科室的工作状况提出要求和考核。这些都对支部书记参与科室管理提出更高的要求。在参与调研的5个支部中,4位支部书记都兼任了科室副主任。这或许也是这些支部取得突出成绩的一个原因。支部书记兼科室副主任,沟通了科室发展和支部建设。让支部更加理解科室发展和定位,更好地动员支部力量服务科室发展。同时,兼任科室副主任,也使得支部书记拥有一定的行政职权,无疑对于党员服务科室的情况有更全面的教育、监督,有利于服务型党支部建设的推进。因此,建议将“支部书记兼任所在科室的副主任”形成制度固定下来,保障和提高服务型党支部建设的水平。

医院服务型党支部建设的最主要内容是落实群众需求,服务好接诊的每一位患者。如何评估具体服务的好坏优劣呢?我们需要有相应的考核制度。目前党内对党员的考核主要以民主评议的方式进行,考核内容几乎不涉及具体的服务态度、服务规范。建议参照《医疗机构从业人员行为规范》,建立起党员在服务群众上的考核制度,明确考核指标和标准,以保证每位党员能够更好地投入服务型党支部建设。

制度是规范,制度也是最大的保障。医院服务型党支部建设只有通过系统的制度建设,才能够巩固和推广已有的成果,才能规范建设的方向和标准。因此,在服务方面系统的制度建设的完成才最终标志着医院服务型党支部的建成。

综上所述,我们通过对5个先进支部的案例分析,明确了当前医院服务型党支部建设的现状:总体上处在自觉状态,但许多关键问题如建设核心、主要内容以及工作路径等问题亟须解决。我们也试着给出了解答:服务发展是医院基层服务型党支部建设的核心。服务病患是其主要内容。当前形势下,我们需要用群众路线重建支部工作路径,通过加强制度建设,为医院服务型党支部建设提供组织保障。我们的思考还很粗浅,也不全面,相信在不断深入的建设实践中,这些观点会得到进一步的深化和完善。

(复旦大学附属中山医院课题组　沈　辉　崔彩梅　马赵青　姜　洁　邹　平)