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常见意外伤害的应急处理

时间:2022-02-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:火灾初起阶段火势较弱,范围较小,应及时采取有效措施迅速将火扑灭。止血后在伤口周围用碘伏在伤口周围用碘伏内向外消毒,敷上消毒纱布后用绷带包扎。学前儿童眼内异物最为多见的是小沙粒,小飞虫等进入眼结膜,引起流泪、不适、异物感;如异物嵌入角膜时刺激疼痛症状更为严重。异物嵌入角膜时,应立即送往医院处理。常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍等,多见于儿童玩耍时放入。虫类异物多在儿童睡眠时进入外耳道。

图7-9 口对口鼻吹气

(2)1~8岁儿童

救护者用放在患儿前额的手的拇指、示指捏紧患儿的鼻翼,救护者先深吸一口气,用双唇包严患儿口唇四周(可在口上垫两层纱布),再缓慢持续将气体吹入,吹气时间持续1s,同时观察患儿胸部隆起。吹完一口气,口离开,放开患儿鼻孔。每3~4s吹1次,反复进行,每分钟12~20次。观察胸廓微微起伏即可。如果患儿牙关紧闭,采用口对鼻吹气法,方法同口对口吹气法一样。

(五)判断心肺复苏有效的指征

如救护人员实施心肺复苏救护方法正确,又有以下征兆,表明心肺复苏有效。

患儿面色、口唇由苍白、青紫变红润;能触摸到动脉搏动、自主呼吸逐渐恢复;瞳孔由大变小,对光反射恢复;患儿眼球能活动,手脚抽动、呻吟。

附:儿童心肺复苏(1~8岁)操作步骤

1.判断有无意识

呼唤、轻拍(喂!你怎么了?再轻拍肩部),触摸颈动脉,用5~10s判断有无心跳。

2.呼叫

如无意识,无运动、无脉搏,立即高声求助(来人啊!救命呀!),并呼叫EMS系统,马上进行胸外按压。

3.体位

将患儿放置心肺复苏体位,救护者跪于患儿一侧。

4.心肺复苏

胸外心脏按压(C):

准确定位,正确操作;每做30次按压,需做人工吹气2次,再重新定位,重复做胸外按压。连续做5 组(约2min)后,重新评估患儿的呼吸、循环体征。如没有呼吸、脉搏,继续以30∶2的比例实施心肺复苏。

打开气道(A):

观察并清除口腔异物,解开衣服,采用仰头抬颌法开放气道。

人工呼吸(B):

若无呼吸,立即进行口对口(鼻)人工呼吸法。吹气2次,每次1s。

如果最初吹气不成功,则应重新开放气道,再进行吹气。确保每次人工呼吸后,患儿胸廓略有起伏。

三、突发事件

突发事件通常是指由于各种“天灾人祸”的突然降临,导致发生人员伤亡、财产损失、生态环境遭到破坏等危及公共安全,具有重大社会影响的紧急事件。

(一)地震

地震躲避原则:就近选择形成三角空间的地方躲避;逃离危险场所;避开易发生次生灾害处;切断电源;避免人为事故。

1.室内避震

(1)迅速躲在坚固家具附近或内墙墙根、墙角等易形成三角空间的地方。

(2)如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地方很近,可以迅速躲到里面。

(3)不要跳楼,不要站在窗边及靠阳台墙边,不要到阳台上去。

2.在学校避震

(1)正在上课时,要在教师指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌旁。

(2)在操场或室外时,可原地不动蹲下,注意避开高大建筑物或危险物。

(3)逃离时不要拥挤,不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留。

3.在户外避震

(1)就地选择开阔地蹲下或趴下。

(2)避开高大建筑物,如楼房,特别要避开有玻璃幕墙的建筑,避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等。

(3)避开危险物,如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊车等。

(4)在行驶的电车、汽车内避震:抓牢扶手,以免摔倒或碰伤;降低重心,躲在座位附近。

(二)火灾

发生火灾后,要立即向“119”报警。报警的内容有:起火单位、地址、燃烧部位、起火原因、火势大小、进入火场路线以及联系人姓名、电话等,并派人到路口接应消防车进入火场。

火灾初起阶段火势较弱,范围较小,应及时采取有效措施迅速将火扑灭。通常可使用灭火器,自来水或盆缸的存水浇火,也可使用拍打等方法扑灭较小的火势。

发生火灾时若被大火围困,应想方设法撤离。逃生时间应在10~15min以内。

1.匍匐前进,逃出门外

应弯腰低头或趴在地上匍匐前进,用湿口罩、毛巾捂住口鼻,逃出门外。若火势来自门外,开门前应先用手探查门把的温度,如已发烫,不宜开门。

2.浸湿外衣,冲下楼梯

楼梯已着火,火势尚不猛烈时,披上浸湿的外衣、毛毯或棉被冲下楼梯。

3.利用阳台或坚固的绳索下滑

若房间火盛,门被烈火封住或楼梯已被烧断,无法通行时,利用阳台或铁质落水管向下滑。也可将绳子或床单撕成条状连接起来,一端拴在门窗栏杆或暖气上,另一端甩向楼下,然后攀附向下滑。

4.楼层高度可以选择跳楼

若楼层不太高,被迫跳楼时,先扔下棉被、海绵床垫等物,以便缓冲。然后爬出窗外,手扶窗台向下滑,尽量缩小落差。

四、常见意外伤害的应急处理

(一)小外伤

1.跌倒蹭破皮肤

学前儿童在奔跑、跳跃时不慎跌倒,常蹭破肘部、膝盖等处,尤其在夏季更常见。

处理方法:应先仔细检查伤口的大小、深浅,若伤口较浅仅蹭破表皮,只需用凉开水将伤口处的泥沙清理干净即可;若伤口有渗血,可用生理盐水清洁伤口,碘伏消毒,不需包扎。

2.划伤

学前儿童在使用小刀、剪刀等文具时不慎划伤手,或被纸边、草叶、玻璃片等划伤。

处理方法:若伤口较深,有出血,应首先用干净的纱布按压伤口止血。止血后在伤口周围用碘伏在伤口周围用碘伏内向外消毒,敷上消毒纱布后用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。

3.挤伤

学前儿童的手指被门、抽屉等挤伤。

处理方法:若无破损,可用水冲洗、冷敷。疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏以缓解疼痛。若有出血,应止血、消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。

4.刺伤

竹刺、木刺扎入皮肤后,一般都有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。

处理方法:先用自来水或生理盐水将伤口清洗干净;然后用消过毒的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,并挤出瘀血。接着用碘伏消毒。如果刺扎在指甲里或是金属刺,送医院处理。

5.扭伤

多发生在四肢的关节部位。损伤处局部充血、皮肤肿胀、剧烈疼痛、周围青紫。

处理方法:首先检查有无骨折、脱臼。判断无骨折、脱臼,应在疼痛肿胀部位立即冷敷,不能搓揉,24h后再热敷。

(二)异物入体

1.眼内异物

学前儿童眼内异物最为多见的是小沙粒,小飞虫等进入眼结膜,引起流泪、不适、异物感;如异物嵌入角膜时刺激疼痛症状更为严重。

处理方法:用温开水或眼药水滴入眼中,冲出异物;或翻开眼睑用消毒棉签或干净柔软的手帕轻轻拭出异物。异物嵌入角膜时,应立即送往医院处理。忌用手揉眼,以免损伤角膜。

2.鼻腔异物

学前儿童处于好奇,常把豆粒、小珠子、纽扣、小纸团等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物,因此保教人员应仔细观察,及时取出异物。

处理方法:深吸一口气,用手按住无异物的一侧鼻孔,作擤鼻动作,或用棉花刺激鼻腔,使儿童打喷嚏将异物排出。切勿用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻腔深处,甚至落入气管,危及生命。豆粒等异物在鼻腔内泡胀了,也不容易取出。因此,若异物不能排出,应立即送医院处理。

3.咽部异物

以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较多见,常扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。

处理方法:可用镊子取出。切不可采用喝醋、喝水、吞咽食物的方法;否则,会将异物推向深处,加重损伤,若扎破大血管,更是十分危险。若无法取出异物,应立即送医院处理。

4.喉、气管异物

儿童进食或口含小物件时哭闹、嬉笑,就可能将食物或小物件吸入喉部或气管内。异物进入喉部、气管,立即引起呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。

处理方法:

(1)背部叩击法(0~1岁婴儿)

让婴儿俯卧在救护者前臂上,用手托住其下巴(手可放在膝盖上),使婴儿身体略向前倾(头部低于躯干),用另一手掌根在婴儿两肩胛骨中间用力向内向上叩击5次,使异物排出。若异物未排出,将婴儿翻转为仰卧位,在婴儿两乳头连线中部下一横指位置用示指和中指快速冲击性按压胸部5次。重复进行背部叩击和胸部冲击。

(2)海姆立克法

1)立位腹部冲击法

对于意识清醒的儿童,救护者站在患儿身后,用两双臂紧环绕儿童腰腹部,一手握空心拳,拳眼顶在胸部与肚脐连线的中点,另一手紧握此拳,快速向内向上冲击5次,压后放松,反复操作。儿童应低头张口,以便异物排出。

2)仰卧位腹部冲击法

对于无知觉患儿,让其仰卧,救护者一只手的掌跟置于患儿腹部正中线、脐上方两横指处,不要触及剑突。另一只手放在第一只手背上,两手掌根重叠,放在上腹部,快速向内向上有节奏的冲击性按压,连续5次,重复操作若干次。检查口腔,如异物被冲出,迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳,若无,立即采取心肺复苏进行施救。

5.外耳道异物

常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍等,多见于儿童玩耍时放入。虫类异物多在儿童睡眠时进入外耳道。

外耳道异物常引起耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后,可继发感染引起外耳道炎。昆虫性异物在外耳道内爬动,可引起剧痛。较大的异物可引起听力障碍及反射性咳嗽。

处理方法:

(1)小异物入耳

可嘱儿童头偏向异物侧,单脚跳。

(2)昆虫入耳

可用灯光对着外耳道口或吹入香烟的烟雾,诱昆虫爬出。

切不可用小棍捅、镊子夹。若上述方法未奏效时,速送医院急救

(三)出血的处理

1.血管出血

(1)毛细血管出血

血液从伤口渗出,量少,色红。

处理方法:一般无须包扎,用常规消毒棉球压迫即可。

(2)静脉出血

血液持续不断地缓慢流出,色暗红。

处理方法:可抬高出血肢体以减少流血,然后对出血部位消毒并盖上几层纱布包扎。

(3)动脉出血

血流速度快且量多,呈节律性喷出,色鲜红。

处理方法:

1)指压止血法:作为临时的止血措施。其方法是用拇指压住出血的血管上端(近心端),压闭血管,阻断血流。①面部出血:压迫两侧下颌角。②前臂出血:压迫肘窝处的肱动脉。③手掌、手背出血:压迫桡动脉。④手指出血:将手指屈入掌内,形成握拳状。⑤大腿出血:屈起伤者大腿,压迫腹股沟中点处的股动脉。⑥脚出血:压迫足背动脉跳动处。

2)加压包扎止血法:小动脉出血,伤口不大,用消毒纱布、棉花等做成软垫放在伤口上,以增加压力,再紧紧绷扎止血。

3)止血带止血法:四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过2h,以免肢体缺血坏死。初步处理后,应立即送医院救治。

2.鼻出血

学前儿童鼻出血原因很多,如外伤、鼻黏膜干燥、挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻内异物,以及上呼吸道感染、发热等均可引起鼻出血。

处理方法:

(1)安慰儿童不要紧张,安静地坐着,张口呼吸,头略向前低,防止血液逆流入口腔咽喉。

(2)取消毒棉球擦净血液,用手指压住出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼5~10min,同时用湿毛巾冷敷鼻根部和前额,数分钟后多数可止血。

(3)若不能止血,可用纱布卷、脱脂棉等塞鼻。

(4)止血后,2~3h内不要做剧烈运动,避免再出血。

(5)如经常反复鼻出血或经处理出血不止,且皮肤上常有出血的瘀斑,应去医院做全面检查,进一步查明出血原因并做相应处理。

(四)惊厥

惊厥俗称“抽风”,发作时表现为突然意识不清,两眼上翻、全身或局部(四肢或颜面肌肉)不自主抽动,部分儿童大小便失禁。发作持续时间长短不一,短至仅数秒瞬息即止,长至数分钟。学前儿童高热惊厥发生率较高,另外,低钙、癫痫发作也可引起惊厥。

处理方法:

(1)让患儿侧卧位,或平卧头偏向一侧,防止吸入呕吐物,解开衣领、松解衣服。

(2)掐人中,即唇沟的上1/3处。

(3)将毛巾拧成麻花状放在上、下牙之间,以免患儿咬破舌头。但如果患儿牙关紧闭,不可硬撬。

(4)随时擦去痰涕。

(5)不要紧搂患儿,可轻轻按住抽动的上、下肢,以免肢体抽动过猛而受伤。

(6)高热惊厥可采用物理降温措施。

(五)晕厥

晕厥不是由于外伤引起的,是由于短时间的大脑供血不足而失去知觉,突然晕倒在地。常见于空气闷热、疼痛、精神紧张、站立时间过久等原因。和惊厥不同的是晕厥没有肌肉抽搐的表现。

处理方法:

(1)让儿童平躺,双腿抬高20~30cm以增加头部的血液供应。

(2)解开衣领、松解衣服。

(3)若持续数分钟没有反应或抬高双腿后仍没有恢复神智,应通知120急救中心。

(六)头部摔伤

学前儿童玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。

处理方法:

(1)出血时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。

(2)摔伤后未见出血,成人要对儿童进行24h密切观察,如果有嗜睡、恶心、呕吐,头痛、哭闹、眼、耳、鼻周围有出血症状等立即送往医院。

(3)教育儿童摔伤头部后务必要告诉成人。儿童在头部摔伤后要立即通知其家人。

(七)烧烫伤

在学前儿童烧烫伤中,因开水、热粥、热汤等烫伤者占首位,火焰烧伤次之,化学烧伤、电器击伤也时有发生。

Ⅰ度烧(烫)伤:表皮红、肿、痛,但不起水疱。Ⅱ度烧(烫)伤:在皮肤浅层可有水疱、疼痛。烧伤达真皮层为深度烧伤,痛觉迟钝;Ⅲ度烧(烫)伤:烧伤达真皮深层、皮下组织,神经、血管、肌肉及骨骼等均受到破坏,并伴有全身症状。

处理方法:

(1)脱离烧(烫)伤源,立即用冷水浸冲至少15min,局部降温,然后脱掉被热源浸透的衣服,若衣服粘在皮肤上,不可强脱,可用剪刀将周边衣服剪掉,再用清洁纱布覆盖创面,以防感染。

(2)Ⅰ度烧(烫)伤可在局部涂獾油或烧伤膏。

(3)Ⅱ度或Ⅲ度烧(烫)伤可用消毒纱布或干净床单、保鲜膜等覆盖创面,不要挑破水疱,不可涂抹烧伤药膏,防止局部感染。迅速送往医院治疗。

(4)强酸、强碱灼伤应先以清洁冷开水或1∶2000高锰酸钾溶液冲洗后,送医院处理。

(八)冻伤

学前儿童冻伤多为轻度冻伤,多见于耳朵、面颊、手、足等处,仅伤及表面,局部红肿,有痛和痒的感觉。

处理方法:可用白酒、辣椒水轻轻涂擦冻伤部位,然后涂上冻疮药膏。局部冻伤忌用热水烫或用火烤,也不要用冰雪揉擦。

由于受冻处常易复发,不易根治,因此,平时学前儿童应注意不要穿过小的鞋子,洗手后将手仔细擦干,脚爱出汗的儿童应及时换掉汗湿的鞋垫或袜子,并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。

(九)中暑

日光长时间照射学前儿童头部,可使儿童中暑,患儿会感到头晕、头疼、耳鸣、眼花、口渴、无力、恶心、脉搏加快,甚至昏迷。

处理方法:

(1)迅速将患儿移至阴凉通风处,平卧,解开衣扣。

(2)用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助患儿散热。

(3)给予清凉饮料,也可口服人丹、十滴水等。

(4)中暑严重,患儿昏迷者,除冷敷降温外,速送医院。

(十)脱臼

因牵拉儿童四肢时用力过猛而引起,多发生于肩关节、肘关节及桡骨头半脱位。表现为局部肿胀、疼痛、变形及功能障碍。

处理方法:应送医院,请医生给予复位。

(十一)骨折

学前儿童骨折大多由于游戏玩耍、体育活动、交通事故等原因所致。骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折是指骨折处皮肤表面未损伤,与外界不相通;开放性骨折为骨折处皮肤损伤,与外界相通。骨折处理的正确与否,直接影响到骨折的愈合。若处理不当会造成肢体严重残疾,甚至危及生命。

骨折常伴有剧烈疼痛,骨折处肿胀、畸形,骨折的肢体失去功能等。学前儿童发生“青枝骨折”后疼痛不明显,伤肢仍能活动,因此这类骨折易被忽视,未送医院治疗,骨折自愈后易致畸形。

处理方法:

(1)先临时固定伤肢并限制伤肢活动。因此患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体,特别是颈部、腰椎骨折。

(2)闭合性骨折可用木板固定,木板长度应超过骨折部位上下各一关节。在伤肢上垫上棉花或软布,然后用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上。检查和包扎时动作轻柔。如找不到合适的板或棍,下肢可将患肢与健肢固定在一起,送往医院进一步处理。对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布,包扎伤口止血后再固定并送往医院。

(3)对于骨折后的固定,要注意不能捆绑过紧,如有手指、脚趾苍白、发凉,要立刻放松绷带,重新固定。

(十二)咬伤、蜇伤

1.狗咬伤

被狗咬伤的伤口深浅不一,轻者有牙痕,重者撕裂皮肉,主要是并发狂犬病。通常人们认为只有疯狗才带狂犬病毒,其实15%~30%的健康狗也是携带病毒状态,即使是打过疫苗的狗也不例外。狂犬病的病程十分险恶,治愈率低,一旦发病死亡率极高。

处理方法:被狗咬伤后,应对咬伤的伤口立即挤血,而不是忙于止血。较小的伤口,可用清水或肥皂水反复冲洗伤口,然后用3%过氧化氢溶液冲洗,特别注意对伤口深处的清洗。用纱布擦干后涂上碘伏,包扎一下,立即送医院治疗。

为了预防狂犬病,必须注射狂犬疫苗。应在被咬当日就注射第一针,然后分别在第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针,共5针。

2.猫、鼠咬伤

猫、鼠口中存在一种螺旋杆菌,因此,除了局部伤口会出现红肿和疼痛外,还会引起淋巴管、淋巴结炎症。

处理方法:伤口清洁后应送医院使用抗生素治疗。

3.虫蜇(咬)伤

一般蚊虫咬伤可涂清凉油或局部涂擦3%的氨水进行处理。若被蜂和洋刺子刺伤时,可先用胶布将刺粘出来,然后挤压被蜇伤处,再在伤口涂弱碱性液体,如肥皂水、碱水或3%氨水。若是黄蜂蜇伤在伤口涂弱酸性液体(黄蜂毒液呈碱性),如食醋等。还可对伤口进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛。如果患儿伤口红肿严重或出现昏迷现象,要及时送医院治疗。

(十三)中毒

1.食物中毒

食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物或摄食含有毒素的动植物食物。如毒蕈、发芽的马铃薯、未烧熟透的四季豆等引起的急性中毒性疾病。食物中毒潜伏期短,可集体发病,多以急性胃肠道症状为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者,可伴有高热、脱水、酸中毒甚至休克。

处理方法:可用压舌板或筷子、勺轻轻刺激咽部,引起反射性呕吐,然后将患儿送往医院。

2.一氧化碳中毒

冬季室内用煤炉取暖,若室内通风不良、烟囱阻塞或漏气、风倒灌等常可发生煤气中毒。中毒轻者感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力。中毒重者,呼吸困难、昏迷,甚至死亡。

处理方法:立即将患儿移至通风、空气新鲜处,解开衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。同时注意患儿的保暖,以促进血液循环。中毒严重者,做人工呼吸并送医院急救。

3.药物中毒

多因药品保管不善或儿童服药时查对不仔细而误服,引起中毒。

处理方法:

(1)误服腐蚀性很强的药物,对食道和胃黏膜刺激很大,应立即喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆之类的东西,它可以附着在食道和胃黏膜上,起保护作用。初步处理后立即送往医院进一步处理。

(2)误服非腐蚀性药物时应立即催吐,用压舌板刺激咽部,使其呕吐后送往医院处理。

(3)送患儿去医院时要把误服药的药瓶带上,供医生抢救用药。

(十四)溺水

无监护状态下儿童在河边游泳玩水,是造成溺水的最主要原因。儿童溺水后,应立即将其救出水面,尽快清除口、鼻内的泥沙、污物,打开气道,保持呼吸道通畅;解开衣领和裤带;将其匍匐在救护者的膝盖上,头朝下按压腹部,将儿童体内的水倒出来;检查呼吸、脉搏,若已没有意识,立即实施心肺复苏急救术。同时拨打急救电话或送往医院急救。

(十五)触电

儿童一旦触电,立即采取各种措施切断和脱离电源,如立即关闭电源或用干木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。切不可用手直接去拉触电者。救护人员自身也要采取相应的绝缘措施。

脱离电源后,应立即检查儿童是否有意识,若没有意识,要立即实施心肺复苏急救术。同时拨打急救电话或送往医院急救。

知识链接

2010年与2005年心肺复苏指南比较

2010在心肺复苏(CPR)问世50周年之际,《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》在基于大量复苏文献资料研究的基础上,对急救技术中的重要问题提出新的建议,以提高心脏骤停患者的存活率。与2005年的指南相比较主要在以下几个方面进行了修改。

1.心肺复苏程序变化∶C-A-B代替A-B-C

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)。

2.成人“生命链”延长至5个环节

2010年的指南将“生命链”由原来的4个环节延伸为5个环节,即①立即识别心脏骤停并启动急救系统;②尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;③快速除颤;④有效的高级生命支持;⑤综合的心脏骤停后治疗。

3.基于生命支持(BLS)的主要改变

成年人BLS主要包括:对突发心脏骤停立即确认,启动急救反应系统,及早实施高质量的CPR及迅速除颤。2010年指南主要改变有:①简化BLS流程。即取消心肺复苏程序中的“看、听和感觉呼吸”。所有无反应、无呼吸或无正常呼吸(如仅有喘息)的成年患者,立即启动急救反应系统。②强调胸外按压。在给予人工呼吸之前,开始胸外按压,按压的速率每分钟至少100次(而不是每分钟“大约”100次),成人按压幅度已从4~5cm的范围更改为至少5cm,以保证完成高质量的CPR。来源:《2010美国心肺复苏及心血管急救指南》摘要 MaryFranHazinski主编陆一鸣中文校对

实训练习

1.幼儿小外伤、头部摔伤的处理方法是什么?

2.幼儿发生鼻出血时应怎样处理?

3.烧烫伤、冻伤、中暑应如何处理?

4.咬伤、蜇伤的处理方法是什么?

5.鼻腔、气管异物应如何处理?

6.食物中毒、一氧化碳中毒、药物中毒的处理方法是什么?

7.怎样对5岁儿童实施心肺复苏术?

思考练习

1.学前儿童发生意外伤害的急救原则有哪些?

2.幼儿园对幼儿应进行哪些安全常识教育?应采取哪些必要的安全措施?

3.对学前儿童应进行哪些安全自护教育?

4.学前儿童发生意外伤害的原因有哪些?

5.怎样判断意外伤害的程度?

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