急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，是学前儿童最常见的疾病。该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。一次患病后产生的免疫力不足，故可反复患病。
1．病因
由病毒引起的占90%以上，少数由细菌引起。病毒感染后可继发细菌感染。若气候无常，学前儿童受凉、受热、营养不良、体弱及慢性疾病等因素均可诱发此病。
2．主要症状
(1)一般类型上感
1)局部症状 主要是鼻咽部症状。轻者仅有鼻塞、流涕、打喷嚏，头痛伴咳嗽、咽部不适等症状，多于3～4d自然痊愈。重者经检查可见咽部充血，扁桃体可出现脓性分泌物。
2)全身症状 如发热、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻等，3岁以下儿童可因高热(体温达39℃以上)引起惊厥。
3)并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。
(2)流行性感冒
流行性感冒主要是由流感病毒引起的，简称流感，具有较强的传染性。一般全身症状较严重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。
3．治疗
(1)一般治疗
充分休息、多饮水，补充维生素C。
(2)药物治疗
应遵医嘱。使用抗病毒感染药物;抗菌药物。
(3)对症治疗
高热可给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理;咽痛者给口服咽喉片。
4．护理
(1)一般护理
注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。
(2)发热护理
衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。体温超过38．5℃时给予物理降温或药物降温。
(3)注意饮食
饮食要以清淡、易消化的食物为主。不要给患儿吃油腻、辛辣的食物及冷饮。
(4)补充水分
因发热、呼吸增快而增加水分消耗，应多喝白开水。
(5)促进舒适
及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂，保持鼻孔周围清洁。
(二)扁桃体炎
1．病因
扁桃体炎是因溶血性链球菌感染引起的，学前儿童在疲劳、受凉、肌体抵抗力下降时易发病。多见于10岁以下儿童，可反复发作，一年四季均可发生。
2．主要症状
(1)急性扁桃体炎
发作时有高热、乏力、咽痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。检查咽部时可见扁桃体红肿，表面有黄白色脓点，严重时有脓性渗出物。
(2)慢性扁桃体炎
急性扁桃体炎治疗不当，反复发作，可致慢性扁桃体炎。表现为咽部经常有不适及堵塞感，发干、发痒、刺激性咳嗽，伴有低热及食欲缺乏等现象。检查时，可见咽部和扁桃体潮红，表面不平、有黄色分泌物。儿童扁桃体过度肥大可引起呼吸、吞咽、语言障碍或睡眠时打鼾。
3．治疗
(1)急性扁桃体炎
治疗以抗生素为主，须彻底消除炎症后，方可停药。
(2)慢性扁桃体炎
可采取综合性治疗措施，如中医药治疗、提高机体抵抗力等。必要时符合手术适应证者，可切除扁桃体。
4．护理
(1)可吃流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、粥等，多喝水。
(2)饭前、饭后用温的淡盐水漱口。
(三)急性支气管炎
1．病因
急性支气管炎是由细菌、病毒引起的支气管黏膜的急性炎症。常见的诱因是受凉、过度劳累以及营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎等。空气污染、化学因素的刺激也是此病的发病因素。
2．主要症状
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，初为干咳，渐有痰。常有发热、呕吐及腹泻等。发热一般经3～4d即退，咳嗽可持续1～2周。双肺呼吸音粗糙。
3．治疗
(1)一般治疗与护理
注意休息、保暖、给予营养丰富易消化、清淡的饮食，经常变换体位，多喝白开水，使呼吸道分泌物易于咳出。
(2)对症治疗
止咳可用化痰止咳剂，如急支糖浆等;发烧可用退烧药。
(3)控制感染
可用抗生素，同时给予适量的维生素C、B族维生素。
(四)肺炎
1．病因
肺炎由病毒或细菌引起，四季均易发生，以冬春季节及气候骤变时多见，患有佝偻病的学前儿童或感染麻疹、百日咳后，易并发肺炎。
2．主要症状
(1)一般有发热、咳嗽、气喘等症状。重者面色发灰、鼻翼扇动、呼吸困难、精神差。
(2)新生儿患肺炎，可能体温正常，也不咳嗽，仅表现为吃奶发呛，从嘴里往外吐白沫，口周围发青等症状。
3．治疗
应在医生指导下给予抗生素治疗，并对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。
4．护理
(1)休息
卧床休息，保证充足的睡眠，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。呼吸困难时取半卧位，可用枕头垫背部抬高上身，以利呼吸。
(2)饮食
吃易消化且富于营养的食物，忌食辛辣油腻食物。发热时应吃流质或半流质食物，发热和气喘增加体内部分消耗，使痰液黏稠不易排出，应注意适当多喝水，鲜果汁更好。
(3)环境
室内保持安静清洁、空气流通，室温最好维持在18～20℃。
(4)穿盖
衣着要宽松，盖被不宜太厚，过热会使患儿发躁而诱发气喘，增加呼吸困难。
(五)学前儿童呼吸系统疾病的预防
增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是预防的关键。
1．增强体质
加强体格锻炼，保证充足的户外活动时间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。
2．饮食均衡
保证儿童得到各种营养素和足够的热量。多饮水。
3．加强护理
应根据天气变化随时增减衣物。
4．预防疾病
要保持活动室、卧室空气流通。远离传染源，在呼吸道疾病发病季节，避免儿童到拥挤的公共场所。
5．空气消毒
有条件的可用紫外线灯消毒。
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