中国婴幼儿童肥胖的评估方法及标准

一、中国婴幼儿童肥胖的评估方法及标准

1．用标准体重评价婴幼儿童肥胖的方法及判断标准

我国也有不少关于婴幼儿童肥胖评价的方法及其参考标准，现将婴幼儿童标准体重的评价方法及判断标准（表3-1）介绍如下。

表3-1　根据标准体重进行肥胖的判定

（1）1～6个月：标准体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.6［或＝出生时体重（g）＋月龄×700（g）］

（2）7～12个月：标准体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.5［或＝6000（g）＋月龄×250（g）］

（3）1～12岁儿童：标准体重（kg）＝8＋年龄×2

2．用婴幼儿童身高计算应有体重的评价方法及判断标准

婴幼儿童肥胖症是指儿童摄入的热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（按身长计算应有的体重）20%的情况。肥胖症是一种代谢障碍，按其超标情况可分为3种：①轻度，体重超过标准体重的20%～30%；②中度，体重超过标准体重的30%～50%；③重度，体重超过标准体重的50%以上。其计算公式为：

标准体重的计算方法同上，如：标准体重＝年龄×2＋8（kg）

3．用身高体重指数评价儿童肥胖的方法及判断标准

婴幼儿童是不是真正肥胖，简单的方法是看他（她）的身高体重指数。

B是同年龄健康儿童的中等体重与中等身高的比值（表3-2）。指数值90～109是正常体重，110～119属过重，120以上为肥胖。

表3-2　正常3～12岁儿童B值

需要特别说明的是，儿童正处于生长发育时期，减肥要慎重。按每个月减0.5～1kg体重计，每天的热能摄入应减少115～230kcal（1cal＝4.2J）。减热能方式应注意减少甜食、油多食品及肉食。如少吃一只雪糕（约60g）可减少96kcal，少吃一块巧克力（约15g）可减少80kcal，少吃10g白糖或糖块可减少40kcal等。如患儿食量过大，主食也应适当控制，并多食用粗杂粮、杂豆类、薯类和蔬菜瓜茄类。另一方面应鼓励儿童生活自理（穿脱衣、整理床铺、洗小件衣物等），多运动，增加热能消耗，如早晨大人带领慢跑30分钟，5岁孩子热能消耗58kcal，10岁孩子热能消耗198kcal。用这种缓降方式不会影响孩子生长发育，而且饮食改变不突然，孩子易于接受。除热能外，各种营养素要按同年龄儿童标准充分供给。