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什么是癫持续状态

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:分为惊厥性癫持续状态、非惊厥性癫持续状态、部分性癫持续状态、认知障碍性癫持续状态4种类型,以惊厥性癫持续状态对小儿危害最大。惊厥性癫持续状态多由脑缺氧、缺血、颅内感染、电解质紊乱、高热惊厥、癫病程中突然停用抗癫药所致,长时间的反复全身抽搐,发作间期意识不恢复,易发生脑损伤,是儿科急症。当小儿惊厥持续时间长和反复发作时,应送到医院抢救。少数无效的患儿可用苯妥英钠,迅速控制惊厥发作。

持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫发作,持续30分钟以上,发作之间意识不恢复,多见于婴幼儿。分为惊厥性癫持续状态、非惊厥性癫持续状态、部分性癫持续状态、认知障碍性癫持续状态4种类型,以惊厥性癫持续状态对小儿危害最大。惊厥性癫持续状态多由脑缺氧、缺血、颅内感染、电解质紊乱、高热惊厥、癫病程中突然停用抗癫药所致,长时间的反复全身抽搐,发作间期意识不恢复,易发生脑损伤,是儿科急症。当惊厥不止,氧和葡萄糖不足,代偿失调时,细胞和组织衰竭,脑的血液不足,并有全身代谢性酸中毒,心、肝功能紊乱,出现脑水肿和颅内高压,脑组织率先发生缺氧缺血性损伤。存活者可有严重的后遗症如脑萎缩、难控制的癫、智力低下、瘫痪等。当小儿惊厥持续时间长和反复发作时,应送到医院抢救。如不及时处理,可因生命衰竭而死亡,应尽量在1~2小时内控制发作。治疗原则包括:①选用疗效高的抗惊厥药,如地西泮、硝西泮。少数无效的患儿可用苯妥英钠,迅速控制惊厥发作。②维持生命功能,预防和控制并发症,特别要注意避免脑水肿、酸中毒、过度高热、呼吸衰竭、低血糖等的发生。③控制惊厥的同时要积极寻找病因,针对病因进行治疗。④预防癫复发,在发作停止以后,立即开始长期抗癫药治疗。

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